「シティーコム」2023年夏号プレゼント応募フォーム
アンケートフォームをご覧いただき誠にありがとうございます。
今回アンケートにご協力頂いた方の中から抽選で3名様に炭焼きうなぎ 鶴屋様の「うなジャーキー1箱(12,000円相当)」をプレゼント!
プレゼント当選者の発表は当選者の方へのご連絡を持ってかえさせていただき、後日引換券をご郵送いたします。

応募期間:2023年6月1日~2023年8月31日まで

※応募および当選者の方へのご連絡の際にいただきました、お名前・ご住所など個人を特定できるデータ等はこのコーナーのために利用し、その他の目的では使用いたしません。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
協賛:天保年間創業 祖川真兵衛総本家 炭焼きうなぎ 鶴屋様
(1)地元情報ポータルサイト「シティーコム」(以下、当サイト)はどのくらいの頻度で見られていますか *
(2)当サイトを知ったきっかけをお選び下さい。 *
(3)当サイトで役に立ったページ、情報などありましたら自由にご記入ください
(4)当サイトに関しまして、ご要望などございましたらご記入下さい。
(5)お名前(ニックネーム可)※抽選時に公表いたします *
(6)年代 *
(7)性別 *
(8)居住エリア *
(9)当選時のご連絡先(メールアドレスまたは電話番号) *
ご回答ありがとうございました。
アンケートにご回答いただき、誠にありがとうございました。回答いただいた内容は、お客様サービスの向上のために利用させていただきます。
アンケート回答者へのプレゼント当選者の発表は当選者の方へのご連絡を持ってかえさせていただきます。商品引き換え券の発送は応募締め切りより2週間後を予定しております。
今後とも弊社サービスをよろしくお願い申し上げます。
≪個人情報の取り扱いについて≫
・入力していただいた個人情報は当社にて厳重に管理し、プレゼントの発送以外の目的では使用いたしません。

・入力していただいた個人情報は、法律に基づいた、警察等の行政機関や司法機関からの要請があった場合を除き、ご本人の同意がない限り第三者には提供いたしません。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy