縁政会 入会願フォーム
必要事項をご入力の上、送信願います。
Email *
氏名 *
姓名の間は半角スペース
(例:角間 夢人)
氏名(フリガナ)
日本名の方は入力必須

姓名の間は半角スペース
(例:カクマ ユメヒト)
LINE名 *
連絡先(電話番号) *
ハイフンなし
正しい例:08012345678
間違い例:×080-1234-5678
性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
学校名 *
正式名称でお願いします。
正しい例:東京大学, 慶應義塾大学, 東京都立日比谷高等学校
間違い例:×東大, ×慶応大学, ×日比谷高校

社会人の方は、
"最終学歴"の学校名をご入力ください。
科類・学部学科・研究科 *
学科名がある場合は、入力をお願いします。

科類等は漢数字でお願いします。
正しい例:文科一類
間違い例:×文科1類
学年等
*
社会人の方は
"社会人"を選択してください。

浪人生・高校生以下と
大学院博士課程の方は
"その他"に詳細を入力してください。
Required
ご職業・インターン先等
社会人の方は、
簡単にで構いませんので、
ご職業を入力してください。

学生でインターン等をしている方も
ご入力ください。
役職希望の有無(運営参加の希望)
*
役職の説明は、入会説明会や個別説明等で行います。
まだ説明を受けていない方や希望のない方は“無役”を選択してください。
入会・年会費について *
入会費
¥900-
年会費
¥3,000-
銀行口座への支払いをもって、入会となります。
フォーム提出確認後、公式LINEからご連絡差し上げます。
備考
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy