แจ้งเหตุเร่งด่วนกรณีถูกกระทำด้วยความรุนแรงในครอบครัวและการปฏิบัติต่อเด็กโดยมิชอบด้วยกฎหมาย

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ชื่อและนามสกุล ผู้แจ้งเหตุ *

เบอร์โทรศัพท์ *

สถานที่แจ้งเหตุ
(กรุณาระบุสถานที่ให้ชัดเจน) *

พฤติกรรมความรุนแรง
**** กรุณาระบุใคร ทำอะไร ที่ไหน *

รูปแบบความต้องการให้ความช่วยเหลือ *

แจ้งเจ้าหน้าที่ตำรวจ

แจ้งหน่วยงานพัฒนาสังคมและความมั่้นคงของมนุษย์

แจ้งเจ้าหน้าที่ปกครอง

แจ้งโรงพยาบาล

ขอความคุ้มครองจากศาลฯ

อื่นๆ

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy