ESTUDIO SOBRE HÁBITOS Y SÍNTOMAS DE TRASTORNOS DE SUEÑO EN LA COMUNIDAD  UNIVERSITARIA DE LA ENES LEÓN
Lee cuidadosamente cada pregunta antes de contestar y selecciona la opción que describa mejor cómo te has sentido durante el último mes. La información que proporciones es confidencial  y únicamente será usada con fines de investigación.
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Mi participación al llenar el formulario es voluntaria. *
Doy mi consentimiento para que los datos  sean usados únicamente con fines de investigación. *
¿Cuántas ocasiones  te has contagiado de COVID-19? *
¿Cuántas veces te has vacunado contra COVID-19? *
1. ¿Cuántos años tienes? *
2. Sexo *
3. ¿Actualmente vives con tu familia?
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Si la respuesta es No ¿con quien vives?
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4. ¿Qué carrera estudias?
5. ¿En qué nivel estudias?
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6. ¿Qué semestre cursas actualmente?
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7. ¿Cuál fue tu último promedio de calificaciones? (Por ejemplo, 8.75) Si estudias primer semestre captura tu promedio final de bachillerato.
8. ¿Cuál consideras que es tu nivel socio-económico?
9. Durante el último mes ¿cómo calificarías la calidad de tu sueño? *
Pésima
Muy buena
12. ¿Habitualmente a qué hora te acuestas para dormir en tus días  de clases o trabajo? (Ejemplo: Si te acuestas a las 9 y media de la noche la respuesta que debes escribir es: 21.5) *
Waktu
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13. ¿Habitualmente a qué hora te acuestas a dormir los fines de semana y/o vacaciones? (Ejemplo: Si te acuestas a las 11 y media de la noche la respuesta que debes escribir es: 23.5 horas ) *
Waktu
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14. Durante tus días de clase o trabajo, ¿Habitualmente a qué hora te levantas para iniciar tus actividades y ya no te vuelves a acostar? ( Ejemplo: Si te levantas a las 9 y media de la mañana la respuesta que debes escribir es: 9.5) *
Waktu
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15. En fines de semana y/o vacaciones, ¿Habitualmente a qué hora te levantas para iniciar tus actividades y ya no te vuelves a acostar? ( Ejemplo: Si te levantas a la una y media de la tarde tu respuesta debe ser: 13.5) *
Waktu
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16. ¿Cuánto tiempo tardas para dormir desde que te acuestas? Escribe tu respuesta en minutos. Ejemplo, si tardas hora y media tu respuesta debe ser: 90
16. En tus días de clase o trabajo. En promedio ¿Cuántas horas duermes? *
17. En tus días de descanso. En promedio ¿Cuántas horas duermes? *
19. Elige la opción que describa mejor las dificultades que hayas tenido con el sueño durante el último mes. *
No tuve dificultad para dormir.
Tuve dificultad leve para empezar a dormir
Tuve dificultad moderada para empezar a dormir.
Tuve dificultad severa para empezar a dormir
A1 ¿Tuviste dificultad para empezar a dormir?
20. Elige la opción que describa mejor las dificultades que hayas tenido con el sueño durante el último mes. *
No desperté durante la noche.
Tuve un problema leve por despertar durante la noche.
Tuve un problema moderado por despertar durante la noche.
Tuve un problema severo por despertar durante la noche.
A 2: ¿Despertaste una o varias veces durante la noche?
21. Elige la opción que describa mejor las dificultades que hayas tenido con el sueño durante el último mes. *
No tuve problema por haber despertado mucho antes de lo necesario.
Tuve un problema leve por haber despertado mucho antes de lo necesario.
Tuve un problema moderado por haber despertado mucho antes de lo necesario.
Tuve un problema severo por haber despertado mucho antes de lo necesario.
A3. ¿Despertaste mucho antes de lo necesario y ya no volviste a dormir?
22. Elige la opción que describa mejor tu duración del sueño durante el último mes. *
Suficiente o adecuado
Ligeramente insuficiente
Moderadamente insuficiente
Severamente insuficiente
A4 ¿El tiempo que dormiste por noche fue?
23. Elige la opción que describa mejor tu calidad del sueño durante el último mes. *
Suficiente o adecuada
Ligeramente insuficiente
Moderadamente insuficiente
Severamente insuficiente
A5: Sin importar el tiempo que has dormido ¿cómo ha sido la calidad de tu sueño?
24. Elige la opción que describa mejor la calidad de tu vida durante el último mes. *
Normal o buena
Ligeramente disminuida
Moderadamente disminuida
Severamente disminuida
A6: ¿Cómo ha sido la calidad de tu vida?
25. Elige la opción que describa mejor tu funcionamiento físico y mental durante el último mes.
Normal o bueno
Ligeramente disminuido
Moderadamente disminuido
Severamente disminuido
A7: ¿Cómo ha sido tu funcionamiento físico y mental durante el día?
A8. Elige la opción que describa mejor si te ha dado sueño o te has quedado dormido durante el día en el último mes.
No me he dormido durante el día
A veces me he dormido durante el día
Frecuentemente me he dormido durante el día
Casi siempre me he dormido durante el día
A8. Te ha dado sueño o te has quedado dormido durante el día en el último mes?
En el último mes
0
1
2
3
4
5
6
7
Cuántos días por semana has dormido siesta?
Considerando el último mes, en promedio cuántos minutos duermes la siesta? (Por ejemplo, si tu siesta es de 2 horas debes responder: 120 )
Considerando el último mes, a qué hora duermes la siesta? (Por ejemplo, si duermes la siesta a las 6 y media de la tarde debes responder: 18.5) 
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Durante el último mes *
Nunca
Casi nunca
A veces
Casi siempre
Siempre
Has tenido una sensación de intranquilidad o nerviosismo en las piernas que no te permite empezar a dormir
Te ha despertado la sensación de que pateas dormido
Has rechinado los dientes cuando duermes
Has apretado los dientes cuando duermes
Has amanecido con sangrado de encías
Has amanecido con los músculos de la cara y cabeza adoloridos o tensos
Has percibido desgaste en tus dientes
27. Habitualmente *
No
Si
¿Roncas?
¿Te sientes cansado o somnoliento durante el día?
¿Sabes o te han dicho que tienes pausas en la respiración cuando estás roncando?
¿Tienes diagnóstico de hipertensión arterial sistémica?
Peso (kg)
Estatura (m)
¿El tamaño de su cuello es grande? (Medido alrededor de la nuez de Adán)
Si es hombre, ¿el cuello de su camisa mide 17 pulgadas/43 cm o más?
Si es mujer, ¿el cuello de su blusa mide 16 pulgadas/41 cm o más?
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28. ¿Cuántas noches por semana has tomado medicina para dormir? *
29. Durante el último mes ¿tuviste alguno de los siguientes comportamientos durante la noche (MIENTRAS DORMÍAS)? *
Nunca
Casi nunca
A veces
Casi siempre
Siempre
Grité dormido como si estuviera amenazado
Dormido me senté en la cama o caminé estando dormido (a)
Lloré dormido (a).
Preparé o comí algún alimento o bebida estando dormido (a).
Involuntariamente realicé un acto sexual (como masturbación, relaciones sexuales o intentar tener relaciones con la pareja) estando dormido (a).
Desperté durante la noche y no me pude mover ("se me subió el muerto")
Me han dicho o sospecho que actúo los que sueño
Tuve pesadillas
Me oriné dormido
Tuve movimientos repetitivos en alguna parte de mi cuerpo estando dormido
30. Hábitos de sueño *
Nunca
Casi nunca
A veces
Casi siempre
Siempre
Consumes alimentos o bebidas estimulantes (energizantes, refrescos, te verde, café) durante la tarde o noche
Consumes bebidas alcohólicas durante la tarde o noche
Fumas durante la tarde o noche
Haces ejercicio intenso (ejemplo, ir al gimnasio) durante las 4 horas antes de acostarse
Cenas pesado, grasoso o condimentado durante las 3 horas previas a acostarte
Consumes alimentos o bebidas en la cama
Usas dispositivos electrónicos (celular, tabletas, computadora o televisión) acostado antes de dormir o en la madrugada
Haces la tarea o lees en la cama
Duermes con mascotas en la cama
Escuchas música acostado
Averiguas la hora cuando no puedes dormir
Si utilizas algún dispositivo electrónico antes de dormir ¿aproximadamente por cuanto tiempo lo haces? Tu respuesta debe ser en minutos
Durante las últimas dos semanas, ¿qué tan seguido te ha afectado alguno de los siguientes síntomas?
Ningún día
Algunos días
Más de la mitad de los días
Casi todos los días
Has tenido poco interés o placer en hacer las cosas
Te has sentido decaído, deprimido y sin esperanzas
Has tenido dificultad para comenzar a dormir, despertar durante la noche o sentir que duermes demasiado
Te has sentido cansado o con poca energía
Te has sentido con poco apetito o has comido demasiado
Te has sentido mal contigo mismo (a), que eres un fracaso, o que has quedado mal contigo misma (o) o tu familia
Has tenido dificultad para concentrarte en cosas tales como leer el periódico o ver la televisión
Te has estado moviendo o hablando tan lento que otras personas podrían notarlo, o por el contrario, has estado tan inquieto (a) o agitado (a) que te has estado moviendo mucho más de lo normal
Has pensado que estarías mejor muerto (a) o se te ha ocurrido lastimarte de alguna manera?
Durante las últimas dos semanas qué tan seguido has tenido molestias debido a los siguientes problemas?
Ningún día
Varios días
Más de la mitad de los días
Casi todos los días
Te has sentido nervioso (a), ansioso (a) o con los nervios de punta
No has sido capaz de parar o controlar tu preocupación
Te has preocupado demasiado por diferentes motivos
Has tenido dificultad para relajarte
Te has sentido tan inquieto o intranquilo que no has podido quedarte quieto
Te has molestado o irritado fácilmente
Has tenido miedo de que algo terrible fuera a pasar
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31. Considerando los últimos 6 meses ¿Qué tan frecuentemente te has quedado dormido (a), o has tenido ganas de dormir, durante el día en cada una de las siguientes situaciones? *
Nunca
Casi nunca
A veces
Casi siempre
Siempre
Sentado leyendo.
Viendo televisión.
Sentado inactivo en un lugar público.
Como pasajero en un viaje de 1 hora o más.
Acostado, descansando por la tarde.
Sentado platicando con alguien.
Sentado cómodamente , después de comer (sin haber tomado alcohol).
Viajando en un transporte público detenido en el transito o manejando.
34. ¿Cuántos años tienes con el mismo colchón? *
35. ¿A qué hora desayunas? (Escribe tu respuesta en un formato de 24 horas) *
Waktu
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36. ¿A qué hora comes? (Escribe tu respuesta en un formato de 24 horas) *
Waktu
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37. ¿A qué hora cenas? (Escribe tu respuesta en un formato de 24 horas) *
Waktu
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38. Características de la recámara y hábitos de higiene *
Nunca
A veces
Frecuentemente
Casi siempre
Tu recámara es ruidosa en la noche
Tu recámara tiene temperatura muy fría o muy caliente en la noche
En tu recámara hay insectos que no te dejan dormir
Entra luz de la calle a tu recámara en la noche
Te acuestas sin haberte lavado la boca
Te acuestas sin haberte relajado
Te acuestas sin haberte bañado
Te duermes con la ropa del día
39. ¿Qué haces cuando te despiertas durante la madrugada y no puedes volver a dormir?  *
Nunca
A veces
Frecuentemente
Casi siempre
Usar el celular
Labores domésticas
Mirar la hora
Permanecer en la cama
Tomar alguna bebida
Ver televisión
Estudiar
Fumar acostado
Utilizar videojuegos
Leer
Hablar por teléfono
Tomar medicina para dormir
Consumir alguna droga
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