JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Prima segnalazione dei casi di (presunto) bullismo e vittimizzazione
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nome di chi compila la segnalazione:
*
Your answer
Data:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Scuola:
*
Scuola Primaria di Via Montessori
Scuola Primaria di Via Alfieri
Scuola Primaria di Asnago
Scuola Secondaria di Primo Grado
La persona che ha segnalato il caso di presunto bullismo era:
*
La vittima
Un compagno della vittima
Madre/Padre/ Tutore della vittima
Insegnante
Personale ATA
Collaboratore scolastico
Nome della persona che ha segnalato il caso di presunto bullismo
*
Your answer
Nome e cognome della vittima
*
Your answer
Classe della vittima
*
Your answer
Nome di un'eventuale altra vittima
Your answer
Classe dell'eventuale altra vittima
Your answer
Nome di un'eventuale altra vittima
Your answer
Classe dell'eventuale altra vittima
Your answer
Nome e cognome del Bullo (presunto)
*
Your answer
Classe del presunto bullo
*
Your answer
Nome e cognome di un altro bullo (presunto)
Your answer
Classe di un altro bullo (presunto)
Your answer
Nome e cognome di un altro bullo (presunto)
Your answer
Classe di un altro bullo (presunto)
Your answer
Descrizione breve del problema presentato. Dare esempi concreti di episodi di prepotenza.
*
Your answer
Quante volte sono successi gli episodi?
*
Your answer
Stai tranquillo/a, la tua segnalazione ci permetterà di aiutarti. Non avere paura, saremo discreti e tu sei al sicuro. Grazie per aver trovato il coraggio di parlare.
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Istituto Comprensivo Cermenate.
Report Abuse
Forms
