LICEO CLASSICO INTERNAZIONALE STATALE “GIOVANNI MELI”

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

LICEO CLASSICO INTERNAZIONALE STATALE “GIOVANNI MELI” – PALERMO

MODULO ISCRIZIONE CORSO DI STRUMENTO MUSICALE

Modulo per adulti

DICHIARAZIONI INIZIALI

Ho letto la descrizione del corso e sono a conoscenza delle regole di accesso.

Sono consapevole che è consentito ritirare la domanda di partecipazione prima della chiusura delle iscrizioni e che a corso già avviato non sarà più possibile richiedere il rimborso della quota versata.

DATI PERSONALI

Cognome *

Nome *

Comune di nascita *

Data di nascita (gg/mm/aaaa) *

Codice fiscale *

Indirizzo e-mail *

Recapito telefonico (preferibilmente cellulare) *

Qualifica *

Docente del Liceo Meli

Personale A.T.A. del Liceo Meli

Genitore di alunno/i del Liceo Meli

Docente di altro Istituto

Other:

Required

Corso di strumento musicale *

Pianoforte

Chitarra

Violino

Livello richiesto *

iniziale

intermedio

avanzato

Required

AUTORIZZAZIONI

Privacy *

Autorizzo il Liceo Meli al trattamento dei dati forniti, che verranno trattati esclusivamente a fini amministrativi e contabili ai sensi degli artt. 13 e 14 Regolamento UE 679/2016 (cosiddetto GDPR). Il Titolare del trattamento dati è il Liceo Classico Internazionale Statale “Giovanni Meli”, Via S. Aldisio, 2 Palermo - Email: papc030004@istruzione.it - PEC papc030004@pec.istruzione.it. Il Responsabile della Protezione dei dati (RPD) è il dott. Mario Grimaldi raggiungibile al seguente indirizzo mail: mario.grimaldi@gmail.com.

Invio comunicazioni *

Autorizzo il Liceo Meli a inviare comunicazioni riguardanti il corso in oggetto attraverso i recapiti forniti.

Dopo avere compilato il modulo, premi il tasto INVIA.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Liceo Meli.

Does this form look suspicious? Report

Forms