Оценка распространенности курения среди медицинских работников

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Добрый день!

Квалификационный уровень, к которому Вы относитесь: *

Врач

Средний медицинский работник

Пол *

Мужской

Женский

1) Курите ли Вы? *

Да, ежедневно (переход к вопросу 3)

Да, иногда (переход к вопросу 3)

Не курю (переход в вопросу 5)

Курил в прошлом

Возраст *

18-24

25-34

35-44

45-54

55+

Наименование медицинского учреждения: *

Красноярская межрайонная клиническая БСМП им. Карповича

Красноярская межрайонная поликлиника №1

Красноярский межрайонный родильный дом №5

Красноярская станция скорой медицинской помощи

Красноярская городская стоматологическая поликлиника №4

Ачинская межрайонная больница №1

Канская межрайонная больница

Назаровская районная больница

Бородинская городская больница

Боготольская районная больница

2) Как давно Вы бросили курить?

От 6 до 12 месяцев назад

Более года назад

Clear selection

3) Какое количество табачных изделий Вы потребляете ежедневно:

до 10 штук в день

10-20 штук в день

более пачки сигарет в день

Сигареты

4) Пытались ли Вы бросить курить в течение последних 12 месяцев?

Да

Нет

Clear selection

5) Организована ли в Вашем учреждении помощь желающим бросить курить? *

Да

Нет

Затрудняюсь ответить

Submit

Clear form

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms