ศูนย์บริการสาธารณสุข 14 แก้ว สีบุญเรือง ระบบการทำประวัติสำหรับผู้ป่วยใหม่ ออนไลน์ (New patient registration Google forms healthy0014@gmail.com)
ช่องทางอำนวยความสะดวก สำหรับผู้ป่วยรายใหม่ที่ต้องการรับบริการที่ศูนย์บริการสาธารณสุข 14 แก้ว สีบุญเรือง เพียงท่านระบุคำตอบในคำถามต่อไปนี้ ทางศูนย์ฯ14 แก้ว สีบุญเรือง จะอำนวยความสะดวกทำประวัติเตรียมไว้ เพียงท่านนำบัตรประชาชนมายื่นติดต่อ ก็จะสามารถรับบริการได้อย่างรวดเร็วทันที ***คิวดังกล่าว เป็นเพียงคิว การจองทำประวัติใหม่เท่านั้น ไม่ใช่คิวการเข้าพบแพทย์ และทำการกรอกประวัติก่อนเข้ารับบริการ อย่างน้อย2วันทำการ ทางหน่วยให้บริการจะตอบกลับทางอีเมล์ เมื่อข้อมูลเสร็จสมบูรณ์***
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
โปรดระบุวันที่ที่ท่านต้องการรับบริการ (Please select the date for service)
MM
/
DD
/
YYYY
โปรดระบุเวลาที่ท่านต้องการรับบริการ แต่ไม่ใช่คิวเข้าพบแพทย์(Please select the time for service)*หมายเหตุเข้ารับบริการก่อนเวลา10.00น.*
Time
:
โปรดเลือกบริการที่ท่านต้องการ (Please select service) *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy