CPD The Golden Keys of Yoga for the Special Child  - May 17-19, 2024 
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Where did you hear about our program? ¿Dónde tuvo conocimiento de esta formación? *
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If you heard from a program coordinator or other, please tell us the name of coordinator or where you learned about the training.  
Si se enteró a través de un coordinador de formaciones u otro, por favor díganos el nombre del coordinador o dónde se enteró de la formación.
First Name/ Nombre *
Last Name/ Apellido *
Type your full name EXACTLY how you want it to appear on the Certificate/Credit Hours (whichever applies) 
Escriba su nombre completo EXACTAMENTE tal y como quiere que aparezca en el Certificado/ Documento de Horas de Contacto ( el que aplique)
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We will copy and paste from here, so please write capitals and lower case letters the way you want it to be printed on credit hours. Please be diligent here!  Thanks! 
Copiaremos y pegaremos desde aquí, así que escriba mayúsculas y minúsculas de la forma en que desea que se aparezca en las horas de contacto.¡Por favor sea cuidadoso en este punto! ¡Gracias!
I am aware this is a live-streaming program, and I will organize my schedule to be available at the dates and times of training: Friday, 6:00 pm to 9:00 pm / Saturday and Sunday,  08:00 am to 05:00 pm. *
I am aware that the dates for the program are May 17-19, 2024  *
By registering for this program I agree not to copy materials, record or share videos, photos or any links that are shared with me by Yoga For The Special Child®, LLC.  I understand that these are copyrighted materials and are shared with me as a registered program participant at the sole discretion of Yoga For The Special Child. Please sign your name below to acknowledge that you will NOT share the materials.
Al registrarme para esta formación, estoy de acuerdo en no copiar materiales, grabar o compartir videos, fotografías o cualquier enlace que Yoga For The Special Child®, LLC comparta conmigo. Entiendo que estos materiales tienen derechos de autor y se comparten conmigo como un participante registrado en la formación a la sola discreción de Yoga For The Special Child. Firme su nombre a continuación para reconocer que NO compartirá los materiales.
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Birth Date/ Fecha de nacimiento *
Occupation/ Trabajo actual *
Gender / pronouns / Género/ Pronombre *
Hatha Yoga Level/ Nivel de Hatha Yoga *
Do you have a child that is physically challenged? 
¿Tiene algún hijo con impedimentos físicos?
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Yes/No Sí/No (if yes, please explain below/ en caso afirmativo, por favor especifique)
Mailing Address/ Dirección completa *
Please include: Full address, city, state & zip/ Por favor incluya: Dirección completa, ciudad & código postal
Country/ País *
Phone/ Teléfono *
Emergency contact/ Contacto de emergencia *
Please fill in name & number of contact/ Por favor indíquenos un nombre y teléfono
Have you ever attended our Yoga for the Special Child Part 1 Program before? (if so, please write city, state, date and name of teacher you took the training from)
¿Ha asistido con anterioridad  a la Formación Parte 1 de Yoga for the Special Child®? ( en caso afirmativo, le rogamos escriba la ciudad, el país, la fecha y el nombre del maestro con el que se formó)
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Payment  *
The teacher training experience can be a time of deep emotional connection for some people. Though this process is healing, it can also be stressful. If you have any history of mental illness i.e. depression, anxiety, schizophrenia, bipolar disorder, posttraumatic stress disorder or any form of psychosis, it would be very helpful for your teacher to know to be sensitive to your needs. Please describe below if you are taking medications or have been hospitalized for any of these conditions.
La experiencia del curso de formación puede ser un momento de profunda conexión emocional para algunas personas. Aunque este proceso es curativo, también puede resultar estresante. Si tiene algún historial de enfermedad mental, es decir, depresión, ansiedad, esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno de estrés postraumático o cualquier forma de psicosis, sería muy útil que su maestro lo sepa, con el fin de ser sensible a sus necesidades. Describa a continuación, si está tomando alguna medicación o ha sido hospitalizado por alguna de estas afecciones.
Please list any prescription medications/ Por favor, enumere cualquier medicamento prescrito bajo receta
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