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SOLICITUD DE ASISTENCIA PARA RESIDENTES
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1 Hawaii Avenue NE
410 Cedar Street NW
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Beverly Park
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Colonial Village
Coppermine Place I
Coppermine Place II
HiddenBrooke
Knightsbridge Apartments
Lynhaven Apartments
Madison Ridge Apartments
ParcView Apartments
Quarry Station Senior Apartments
Strawbridge Square Apartments
The Fallstead
The Hampshire
Wexford Manor
Whitefield Commons
William Watters
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¿Cuál es su horario preferido?
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Por la mañana
Por la tarde
Al atardecer
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¿En qué servicios está interesado? (marque todo lo que corresponda)
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Vivienda (asistencia al alquiler)
Alimentación
Cupones para alimentos
Empleo
Subsidios por desempleo
Servicios públicos
Ropa
Ingreso suplementario de seguridad (SSI)
Seguro social por incapacidad (SSDI)
Médico
Salud mental
Other:
Required
Idioma(s) hablado(s) en el hogar:
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Número de personas en el hogar menores de 18
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Número de personas en el hogar 18-54:
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Número de personas en el hogar mayores 55:
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¿Hay en su familia miembros de 60 años o más?
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Sí
No
¿Es algún miembro de su familia discapacitado?
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Sí
No
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