Musica Franklin 2019-2020 Boleta de Inscripción—Leyden Woods
Anótese que la información que Ud nos brinda en este formulario es para el uso exclusivo del programa de música, y no se utilizará para ningún otro fin. Muchas gracias por su tiempo.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Información sobre el/la alumno/a (llene una hoja separada para cada hijo/a): Nombre/s, Apellido/s: *
Grado *
Edad *
Sexo *
Experiencia con la música, si tiene alguna
Información sobre padres de familia/u otros custodios legales del alumno/a: Nombre/s,  Apellido/s: *
Dirección, Apartamento, Ciudad, Código postal: *
Telefónos: Casa *
Telefónos: Trabajo
Telefónos: Celular
Correo electrónico/Email *
Indique cuales son las formas preferidas para recibir comunicaciones *
Información sobre padres de familia/u otros custodios legales del alumno/a: Nombre/s,  Apellido/s:
Dirección, Apartamento, Ciudad, Código postal:
Telefónos: Casa
Telefónos: Trabajo
Telefónos: Trabajo
Correo electrónico/Email
Indique cuales son las formas preferidas para recibir comunicaciones
En caso de emergencia y no se logra contactar a un padre o custodio, indique otro contacto. Nombre y apellido, Número de teléfono *
Permiso para fotografías y videos--Doy permiso al programa Musica Franklin, u a una persona autorizada por el programa, a tomar fotos y/o videos de mi hijo/a, y utilizar estos mismos para promocionar e informar sobre el programa. *** Nunca se utilizarán los nombres y apellidos para referirse a los alumno/as en los materiales publicados, solo el nombre.*** *
Required
Información sobre el programa y autorización de participación.Por favor, afirme que ha leído la información en cada punto con sus inciales. *
Required
Hoja ConfidencialEn esta hoja, que se mantedrá por aparte del archivo de su hijo/a, le pedimos en forma voluntaria, brindarnos algunos datos personales.La razón por pedir estos datos es para poder reporter a nuestros donadores sobre nuestra población meta. Se utilizará la información para reporter en forma global, por ejemplo, el XX% de nuestros alumnos son de bajos recursos, etc. Sus respuestas son completamente voluntarias y se mantendrán anonimas:
1. Grupo etnico/a del alumno o de la alumna
Idioma principal que se habla en casa
2. Composición del hogar/familia nuclear--Número de adultos:
Número de niños menores de 18 años
3. Ingresos anuales del hogar/familia nuclear
Su hijo/a se ha diagnosticado con alguna descapacidad ya sea de desarrollo motor o mental, o tiene una adecuación curricular activa en la escuela?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Musica Franklin. Report Abuse
Google Forms