JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Colloque du CVAO 2019
Le 20 novembre à partir de 20H00
4 avenue Ruysdaël, 75379 Paris
Contactez-nous au 0672989308
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
La pharmacie et la personne âgée
Nom Prénom
*
Your answer
Adresse e-mail
*
Your answer
Je serai présent le 20 novembre
*
Oui
Non
Required
Si accompagné
Une personne
Deux personnes
Clear selection
Je suis
Pharmacien de ville
Médecin généraliste
Médecin spécialiste
Pharmacien hospitalier
Médecin hospitalier
Autre
Clear selection
Je souhaite devenir membre du CVAO
*
Oui
Non
Je souhaite faire un don
Required
En cas d'empêchement de dernière minute vous pourrez adresser un mail à
colloquecvao@gmail.com
ou un SMS au 0672989308
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms