Inschrijfformulier Utrecht Science Park Games (team)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Vragen? Neem contact op via USPgames@actiefUSP.nl.

Wat is je teamnaam? *

Naam teamcaptain *

E-mailadres teamcaptain *

Telefoonnummer teamcaptain *

Naam tweede teamlid *

Als back-up willen we ook graag de gegevens van een tweede teamlid. Als de teamcaptain niet bereikbaar is, nemen we contact op met dit teamlid.

E-mailadres tweede teamlid *

Telefoonnummer tweede teamlid *

Van welke organisatie is je team? *

Universiteit Utrecht

Hogeschool Utrecht

UMC Utrecht

Genmab

Nutricia

Other:

Indien van toepassing: van welke afdeling/faculteit/divisie is je team?

Voor welke sport(en) schrijf je je in? *

Je kunt je hieronder voor meerdere sporten tegelijk inschrijven. Wil je meerdere teams voor hetzelfde onderdeel inschrijven, vul dan het formulier nog een keer in.

Volleybal (7-9 spelers per team)

Trefbal (7-9 spelers per team)

Hardlopen (4 lopers per team)

Required

Factuurgegevens *

De inschrijvingen sluiten op 6 maart 2020. Na het invullen van dit formulier sturen we z.s.m. een factuur op. Na betaling is jou inschrijving definitief. Vul hieronder in de factuurgegevens in.

Deelname aan de Utrecht Science Park Games is op eigen risico *

Akkoord

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms