預かりアンケートフォーム
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Email *
ボランティアにつき医療費以外は実費となることをご了承ください。
 *
Required
氏名 *
例）保護 猫太郎
フリガナ *
例）ホゴネコタロウ
年齢 *
※20歳以上（学生不可）60歳以下の方
職業 *
例）正社員の事務職
住所 *
例）大阪府大阪市阿倍野区旭町1-1　〇〇〇マンション101号
電話番号
 *
預かりボランティアの経験はありますか。 *
【“経験者の方”】預かった猫の年齢や期間などを入力ください。
例）2ヶ月のオス猫を半年程。
預かり可能な期間を選択ください。 *
※長期間の預かりが可能な方優遇。
預かり可能な匹数を選択ください。 *
預かり可能な猫を選択ください。 *
※複数選択可能です。
Required
預かり可能な猫の具体的な条件があれば入力ください。
飼養場所の住居形態を選択ください。 *
間取りを入力ください。 *
例）3LDK
飼養場所はペットの飼養が許可されていますか。 *
※犬は可能でも猫は不可の場合がありますのでご注意ください。
猫は綺麗好きです。また、小さい物などを誤飲しやすい動物です。飼養場所は綺麗に整理整頓されていますか。 *
ご本人は経済的に自立され、心身共に健康ですか。 *
ご本人や同居されている方に動物アレルギーや喘息をお持ちの方はいますか。
 *
ご本人や同居されている方に飼養環境内で喫煙される方はいますか。
 *
※ベランダなどの屋外や猫が入らない部屋での喫煙は「いいえ」を選択してください。
帰省や旅行はどの程度行かれますか。また、お仕事で出張がある場合はどの程度行かれますか。 *
引っ越し、転勤、結婚、出産など生活環境が変化する予定がある場合は入力ください。
猫や犬と暮らした経験はありますか。 *
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