JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
10/7(土)まいんこども祭り参加申込書
※申し込み〆切9/21まで
<開催日>
2023 年 10 月 7 日(土)
<開催地>
MEINHAUS 1F /2F
(神戸市須磨区大手町6-2-11)
<参加費>
無料
<受付>
9:45~10:15
<お問い合わせ>
078-731-0055
または
meinhaus.villa@gmail.com
※ 10組まで限定での開催になります。
多数応募があれば抽選になります。
申し込み後、抽選結果をこちらから9/22にメールにて連絡します。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
10/7(土)まいんこども祭りの参加抽選に申し込みます
*
はい
Required
参加人数
*
2人
3人
4人
5人
お名前(保護者1)
*
Your answer
お名前(保護者2)
Your answer
お名前(医療的ケア児)
*
Your answer
医療的ケア児の年齢
*
Your answer
医療的ケア児の通っているデイサービス
*
マインハウス
マインハウス以外
通っていない
Required
医療的ケア児のきょうだい(1)の年齢
Your answer
医療的ケア児のきょうだい(2)の年齢
Your answer
医療的ケア児のきょうだい(3)の年齢
Your answer
メールアドレス(9/22に抽選結果をお知らせします)
*
Your answer
ご連絡先(電話番号)
*
Your answer
周りのママパパに聞いてみたいこと
Your answer
周りのママパパに聞いてみたいこと(2
)
Your answer
周りのママパパに聞いてみたいこと(3
)
Your answer
気がかりなこと
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms