ぐちゃぐちゃあそび®︎通年クラス申込みフォーム
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *

保護者様のお名前(ふりがな)

 *
漢字でのお名前の後に（）でふりがなを追加してください
当日連絡可能な電話番号
 *
数字は半角でハイフン無しでで入力してください

参加ご希望曜日

 *
Required

お子様のお名前(ふりがな)

 *
お子様が複数名ご参加の場合は、備考欄に記述を記載をお願いいたします

お子様の年齢

 *
お子様の生年月日
MM
/
DD
/
YYYY

アレルギーについて

*事前にお伝えになりたいことがあれば教えてください。（ぐちゃぐちゃ遊びでは、小麦粉・片栗粉・寒天などを使う場合もございます。お子様、親御様にアレルギーがございましたら、こちらで教えてください。）
Clear selection
お子様の性別
Clear selection

よばれたいお名前

 *
支払い方法 *

SNS顔出しについて

 *
参加後に講師SNSやブログに、お子さん・保護者の方のお写真を掲載させていただく場合の、顔出しは可能でしょうか？（ご協力いただけますと嬉しいです）

どちらで知りましたか？

お友達のご紹介の場合は下のその他の欄にお名前を書いてください、公式ラインに登録済みの方は「公式LINE」へのチェックをお願いします。
最寄駅を教えてください。　例）JR浅草橋

何かご質問や伝えたいことがありましたらご自由にお書きください。

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms