JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijfformulier Strategisch Informatiemanagement voor Gemeenten
Ik meld mij bij deze aan voor de opleiding Strategisch Informatiemanagement voor Gemeenten leergang 2019-2020 bij de Academy for Information & Management
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Voornaam
*
Your answer
Achternaam
*
Your answer
Voorletters (wordt alleen gebruikt voor het maken van het certificaat)
*
Your answer
Email
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Huidige werkgever
*
Your answer
Huidige functie
*
Your answer
Geboortedatum (wordt alleen gebruikt voor het maken van het certificaat)
*
Your answer
Geboorteplaats (wordt alleen gebruikt voor het maken van het certificaat)
*
Your answer
Ik ben...
*
Lid van VIAG
Geen lid van VIAG
Ik schrijf mij in voor de opleiding Strategisch Informatiemanagement voor Gemeenten
*
Inclusief de tweedaagse workshop "Organisatietransformatie middels design denken" (€ 3.960 of € 3.750 voor VIAG leden)
Exclusief de tweedaagse workshop "Organisatietransformatie middels design denken" (€ 2.970 of € 2.750 voor VIAG leden)
De factuur voor het inschrijfgeld dient gestuurd te worden naar:
Organisatie
Your answer
Contactpersoon facturen
Your answer
Factuuradres
Your answer
Postcode en plaats (bij factuuradres)
Your answer
Telefoonnummer voor vragen over facturen
Your answer
Emailadres voor factuur
Your answer
Uw eventuele kenmerk voor op de factuur
Your answer
Voorwaarden: u krijgt bericht van toelating tot het programma. Acht dagen na ontvangst van dit bericht wordt uw deelname als definitief beschouwd. Bij annulering na de gestelde termijn blijft het volledige bedrag verschuldigd. Betaling dient te geschieden vóór aanvang van het programma.
*
Ik verklaar mij akkoord met deze voorwaarden omtrent betaling en annulering.
Ik verklaar mij niet akkoord met deze voorwaarden omtrent betaling en annulering en zie af van mijn aanmelding.
Als u nog opmerkingen heeft over deze inschrijving, die u niet kwijt kon in het formulier, dan kan dat hieronder
Your answer
Uw persoonsgegevens waarnaar gevraagd wordt in bovenstaand inschrijfformulier, zijn noodzakelijk voor de uitvoering van de overeenkomst. Graag verwijzen wij u naar onze algemene privacyverklaring, die u kunt vinden op
www.ienm.nl/contact
*
Ik heb kennis genomen van de algemene privacyverklaring van AI&M en ga hiermee akkoord
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
