介護自動記録AIアプリFonLogスマホ無料申し込み
FonLogインストール済みスマートフォン貸し出しにご興味いただき、ありがとうございます。
介護・医療関係事業者に限り、1台を無料でお貸し出しいたします。（返送費用はご負担ください）
借用にあたって、下記の項目にご記入ください。
ご記入後、審査に通りましたらスマートフォンを送付させていただきます。
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役職
事業所のある都道府県 *
施設・事業所名 *
業種 *
Required
おおよその導入費用をお知らせします。定員、スタッフ数をお答えください。
担当者お名前 *
電話番号 *
送付先住所 *
返却期限 *
基本的には2週間の借用でお願いします。
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オンラインでの説明会の希望日時を３日ほど入力してください。 *
借用品一覧
・FonLogインストール済み スマートフォン：1台
・ACアダプター・充電ケーブル：1セット


※発送・返却は九州工業大学または合同会社AUTOCAREからとなります。
この情報をどこで知りましたか？ *
Required
ご紹介の場合は紹介者のお名前とご所属をご記入ください
同意 *
上記の品目を借用し、借用期間中に破損、紛失等があった場合は、修理、弁償の上、返却することに同意していただけますか？
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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