טופס הרשמה למחנה הנני קיץ תשפ"ג                                     Registration Form Machane Hineni 2023                                                                    
ההרשמה תאושר במלואה רק לאחר קבלת התשלום, האישור הרפואי ותמונות פספורט                                                            
 Your application will be fully accepted once we receive your photos, payment and medical form
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
שם מלא  חניכה                                                                    Camper's name   *
ת.ז.                                                  Identity card or passort number *
כתובת, עיר, ומיקוד                                                          Full address     *
עיר city *
דוא"ל חניכה                                                 Chanicha's email address *
טלפון בבית                                                                       Home phone *
נייד חניכה                                                     Chanicha's mobile phone     *
דוא"ל בבית                                                                       Home email *
שם בית ספר נוכחי                                                                     School *
עולה לכיתה?                                                        (Grade (next year *
תאריך לידה                                                                           Birthday *
MM
/
DD
/
YYYY
שם האב                                                                        Father's name
נייד האב                                                                         Dad's mobile
שם האם                                                                  Mother's name
נייד האם                                                                        Mum's mobile
קופת חולים                                         Kupat Cholim/Camp insurance *
האם את מעוניינת בהסעה (בתשלום)?                                                (Interested in camp bus (extra *
במהלך המחנה נתייחס להקמת פרוייקט אישי חברתי אישי. איזה תחומים מעניינים אותך? During camp, we will be exposing you to the idea ofsetting up a new social project in your area. Which points of interest might you have? *
Required
If you wrote something else please add your topic אם כתבת אחר, נא לפרט
לאיזה מחנה את נרשמת?
Which camp are you signing up for?
 *
Dietry preferences                                                   העדפות תזונתיות                   *
Required
מידת חולצה                                                                      t-shirt size *
sleeve length                                                                    אורך שרוול                                   *
כתבי 3 בנות איתן תרצי להיות בחדר על פי סדר עדיפות. לפחות אחת הבנות תהיה איתך                                                              list 3 girls you would like to room with according to preference(at least one will be in your (room
עדיפות א: *
עדיפות ב:
עדיפות ג:
איך שמעת עלינו                                         ?How did you hear about us *
דרך תשלום מועדף                                                                  Preferred payment method *
הערות מיוחדות Çomments
מחכות לכן, צוות "מחנה הנני" Looking forward to meeting you in the best camp ever
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms