Extended School Year (ESY) 2022 Interest Form                  Special Education / Año escolar prolongado (ESY) 2022 Formulario de interés de Educación especial
ESY 2022 Special Education programs will run concurrently with district summer school programs beginning  July 5th and ending July 29th. Our day will run from 8-11:30 for preschool and 8-12:30 for TK-12th grade. This form is being sent to the families of all students whose IEP teams have determined that the student is eligible for ESY services. Please complete this application separately for each student in your family who is eligible for ESY services according to their most recent IEP and who plans to participate in ESY this summer. If you have any questions or don't know where to find the ESY eligibility on your student's IEP, please reach out to your teacher or the Special Education Department. *IMPORTANT: To officially enroll in ESY Summer Session, you must complete a Master Agreement from our partner provider Learn 4 Life. The Master Agreement form will be sent in a separate e-mail, thank you.   [ Los programas de educación especial de ESY 2022 se llevarán a cabo simultáneamente con los programas de escuela de verano del distrito a partir del 5 de julio hasta el 29 de julio. Nuestro día será de 8:00 a 11:30 para preescolar y de 8:00 a 12:30 para los grados TK-12. Este formulario se envía a las familias de todos los estudiantes cuyos equipos de IEP han determinado que el estudiante es elegible para los servicios de ESY. Complete esta solicitud por separado para cada estudiante de su familia que sea elegible para los servicios de ESY de acuerdo con su IEP más reciente y que planee participar en el ESY este verano. Si tiene alguna pregunta o no sabe dónde encontrar la elegibilidad para el ESY en el IEP de su estudiante, comuníquese con su maestro o con el Departamento de Educación Especial. *IMPORTANTE: Para inscribirse oficialmente en la sesión de verano de ESY, debe completar un Contrato marco de nuestro proveedor asociado Learn 4 Life. El formulario de Contrato marco se enviará en un correo electrónico por separado, gracias”]*
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Student's SSID (State School ID) number (from Parent Connect or IEP document) [Número de SSID (identificación de la escuela estatal de Parent Connect o el documento del IEP) del estudiante] *
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Student's current address complete with Street Address, Apartment/Unit #, City and Zip Code [Domicilio completo actual del estudiante con la dirección postal, número de apartamento / unidad, ciudad y código postal] *
Is this address new? (If yes, 2 forms of proof must be submitted to school prior to official change). Please work with your School Site Office Support. [¿Es nueva esta dirección? (En caso afirmativo, se deben enviar 2 comprobantes a la escuela antes del cambio oficial). Trabaje con el apoyo de la oficina de su sitio escolar.] *
What is your home/cell phone number? (xxx-xxx-xxxx) [¿Cuál es su número de teléfono de casa / celular? (xxx-xxx-xxxx)] *
What is another phone number we can reach you at? [¿Cuál es otro número de teléfono al que podemos comunicarnos con usted?]
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What is your student's current school of enrollment? [¿Cuál es la escuela actual de inscripción de su estudiante?] *
Who is your student's primary Special Education Teacher (Case Manager)? [¿Quién es el maestro principal de educación especial de su estudiante (administrador de casos)?] *
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