JOIN THE MOOV - Brussels 20K
Rejoignez la Team de MOOV360 lors des 20km de Bruxelles, le dimanche 26 mai prochain.

Venez marcher ou courir avec nous et partager un moment sportif convivial.
L' occasion parfaite de se rencontrer et d'échanger ensemble.

Les 20km, c'est aussi l'occasion de récolter des fonds au profit d'une oeuvre, c'est pourquoi nous vous encourageons à faire un don à Run for Hope, une asbl qui nous tient fort à coeur.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
20km by MOOV360
Langue
*
Nom  *
Prénom *
Sexe
*
Date de naissance
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nationalité
*
Pays
*
Code postal
*
Localité
*
Numéro de gsm du participant
*
Je suis marcheur ou coureur?
*
Temps estimé
*
Numéro de gsm en cas d'urgence *
Modèle du T-shirt MOOV360  désiré?
Modèle unisexe = modèle homme
*
Required
Taille du T-shirt désirée?
Attention, si vous êtes une femme et vous préférez prendre le modèle unisexe prenez 2 tailles inférieures à votre taille habituelle (ex: je porte du M habituellement et je prends du XS). Pour les hommes= taille standard
*
Required
Taille des chaussettes MOOV360
*
Je confirme mon inscription et je verse le montant de 28 euros pour le dossard et 33 euros pour la BOX run by MOOV360  (T-shirt & chaussettes); soit 61€ sur le compte BE33068938700046
L'inscription est validée uniquement lorsque le virement est effectué.

*Prix public box run ( 69,95 €)
*
Required
Voici les infos pour la collecte des fonds au profit Run for Hope.
Compte de la Fondation Roi Baudouin : IBAN  BE10 0000 0000 0404   BIC  BPOTBEB1

Communication libre: >>> 623 / 3775 / 80087 + le nom du coureur parrainé, pour soutenir nos projets à l’Hôpital des Enfants
*
Required
BOX RUN MOOV360
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy