JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Pendaftaran Ma'had Aly Ar-Rasyid Putri 2024/2025
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Gelombang Pendaftaran
*
Gelombang 1
: 1 November 2023 - 31 Januari 2024
Gelombang 2
: 1 Februari 2024 - 30 September 2024
Gelombang 2
Required
Nama Lengkap
*
Wajib sesuai dengan KTP/Akta Kelahiran !
Your answer
NIK
*
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
Your answer
Jenis Kelamin
*
Perempuan
Required
Tempat lahir
*
Isi dengan Kabupaten/Kota kelahiran.
Your answer
Tanggal lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Cita-Cita
*
Choose
Agamawan
PNS
TNI/Polri
Guru/Dosen
Dokter
Politikus
Wiraswasta
Seniman/Artis
Imuwan
Lainnya
Anak Ke
*
Your answer
Jumlah Saudara
*
Your answer
Nomor HP.
*
Nomor HP yang aktif, bisa dihubungi melalui
WhatsApp
/
SMS
/ Telpon Seluler.
Gunakan format kode negara
(diawali 62
), misalnya
628123456789
Your answer
Yang Membiayai Sekolah
*
Choose
Orang Tua
Wali/Orang Tua Asuh
Tanggungan Sendiri
Lainnya
Kebutuhan Khusus
Kosongkan apabila Tidak Ada
Choose
Lamban Belajar
Kesulitan Belajar Spesifik
Gangguan Komunikasi
Berbakat / Memiliki Kemampuan dan Kecerdasan Luar Biasa
Lainnya
Kebutuhan Disabilitas
Kosongkan apabila Tidak Ada
Choose
Tuna Netra
Tuna Rungu
Tuna Daksa
Tuna Grahita
Tuna Laras
Tuna Wicara
Lainnya
Status Ibu Kandung
Choose
Masih Hidup
Sudah Meninggal
Tidak Diketahui
Next
Page 1 of 3
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
