2021【中正、內湖、青埔】戶外寫作夏令營
1. 每梯次名額有限，以報名全梯者為優先。
2. 有確定報名再請填報名表(還有問題者請勿填單)，完成匯款後保留名額。
3. 為方便快速作業 , 報名提交後請先加蘇主任LINE  ( ID : 0966174885 )，並請記得LINE給蘇主任您的大名，以便知道是哪位學生的家長，我們收到報名表24小時內(假日順延)，蘇主任會以LINE通知您是否報名成功(有在名額內)，並發匯款通知給您，完成匯款就會保留名額，謝謝配合。
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新生 / 舊生 *
報名梯次 (以全梯次報名為優先) *
報名單日 (請於下方填寫日期)
報名單日可預先填寫想參加的日期，蘇主任會再Line通知您是否有名額 (若提早額滿也會盡早通知您)。
第二選擇的梯次 *
如果第一選擇的梯次未達開團人數時，我們會提前通知與預留您第二選擇的梯次或第三選擇...以此類推(可複選)
年級 (暑假後升上的年級) *
學生姓名 (報名兩位...請填兩份報名單) *
學生出生年/月/日 *
MM
/
DD
/
YYYY
學生身分證字號 *
家長姓名 *
家長聯絡電話 *
首次報名的家長LINE ID
主動加LINE與留下訊息作業會快速，但為避免家長因忙碌而忘了加蘇主任的LINE，也請您提供LINE ID，方便蘇主任聯絡您，謝謝~
緊急聯絡人與電話 (第一聯絡人&第二聯絡人) *
學生血型 *
身體健康狀況(有無特殊身心疾病) *
閱讀及學習狀況(是否有語文、閱讀障礙、注意力、特殊情緒問題等) *
飲食偏好(有無食物過敏) *
若需就醫時指定的醫療院所 *
如果是被推薦，請問舊生推薦者姓名?
其他需求
再次提醒您：為方便快速作業，填寫報名表提交後請先加蘇主任的LINE  ( ID : 0966174885 )，並請記得於LINE提供您的大名或小孩全名，我們收到報名表有在名額內的學生，蘇主任會以LINE通知您(24小時內、假日順延)，並發匯款通知給您。謝謝配合~
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