LEMBAR BUKU INDUK SISWA SMK NEGERI 1 CILACAP TAHUN PEMBELAJARAN 2020/2021
Sign in to Google to save your progress. Learn more
JURUSAN *
NAMA SISWA *
NAMA PANGGILAN *
TEMPAT, TANGGAL LAHIR *
JENIS KELAMIN *
AGAMA *
KEWARGANEGARAAN *
ANAK KE- *
JUMLAH SAUDARA KANDUNG *
JUMLAH SAUDARA TIRI *
JUMLAH SAUDARA ANGKAT *
ANAK YATIM/PIATU
BAHASA SEHARI-HARI *
ALAMAT RUMAH/KOST *
NO TELP/HP *
TINGGAL DENGAN *
JARAK TEMPAT TINGGAL KE SEKOLAH (Satuan Km) *
GOLONGAN DARAH *
PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA *
KELAINAN JASMANI (Jika Ada)
BERAT BADAN (Kg) *
TINGGI BADAN *
ASAL SEKOLAH *
ALAMAT SEKOLAH SEBELUMNYA *
LAMA BELAJAR (Tahun) *
DI TERIMA DI SMKN 1 CILACAP KELAS *
BIDANG KEAHLIAN/PROGRAM *
TANGGAL DITERIMA DI SMKN 1 CILACAP (Tanggal pertama pembelajaran dimulai) *
MM
/
DD
/
YYYY
MUTASI DARI (Jika siswa pindahan)
ALASAN MUTASI (Jika siswa mutasi)
TANGGAL MUTASI (Jika siswa mutasi)
MM
/
DD
/
YYYY
HOBI (KESENIAN)
HOBI (OLAH RAGA)
HOBI KEMASYARAKATAN/ORGANISASI
HOBI LAINNYA
NAMA AYAH KANDUNG *
TEMPAT, TANGGAL LAHIR AYAH KANDUNG *
AGAMA AYAH KANDUNG *
KEWARGANEGARAAN AYAH KANDUNG *
PENDIDIKAN AYAH KANDUNG *
PEKERJAAN AYAH KANDUNG *
PENGHASILAN PER BULAN AYAH KANDUNG *
ALAMAT RUMAH AYAH KANDUNG *
NO. TELP/HP AYAH KANDUNG *
KONDISI AYAH KANDUNG *
NAMA IBU KANDUNG *
TEMPAT, TANGGAL LAHIR IBU KANDUNG *
AGAMA IBU KANDUNG *
KEWARGANEGARAAN IBU KANDUNG *
PENDIDIKAN IBU KANDUNG *
PEKERJAAN IBU KANDUNG *
PENGHASILAN PERBULAN IBU KANDUNG *
ALAMAT RUMAH IBU KANDUNG *
NO. TELP/HP *
KONDISI IBU KANDUNG *
NAMA WALI
TEMPAT, TANGGAL LAHIR WALI
AGAMA WALI
KEWARGANEGARAAN WALI
PENDIDIKAN WALI
PEKERJAAN WALI
PENGHASILAN PERBULAN WALI
ALAMAT RUMAH WALI
NO. TELP/HP WALI
BEASISWA YANG PERNAH DIPEROLEH (Tahun memperoleh beasiswa, kelas berapa memperoleh beasiswa, dari mana asal beasiswa)
Memiliki bukti keikutsertaan dalam program penanganan kemiskinan dari Pemerintah atau Pemerintah Daerah
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy