Etude PANAGHE
Enquête HAA / ANGH – CREGG - CHU - SNFMI

Questionnaire à remplir par chaque médecin du service

Merci aux Chefs de Service et Chefs de structure de diffuser à l’ensemble des médecins du service, de l’interne au chef de service

------------RGPD----------------
Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par le Dr Le Magoarou pour traitement statistique et publication des résultats.
Les données collectées seront communiquées aux seuls Dr Le Magoarou pour traitement et au responsable de l'étude le Pr Cadranel.
Les données sont conservées pendant 1 an.
Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données.
Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits.
Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez contacter le Dr Le Magoarou : tristan.lemagoarou@ghpso.fr
Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits « Informatique et Libertés » ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL.
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« Merci si vous souhaitez être co-signataire de la publication d’envoyer un mail à : greardchristelle@gmail.com »

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A - Généralités – Démographie – Participants
A1 - Age :  
A2 - Genre :  
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A3 - Type d’exercice : (plusieurs réponses possibles)
A4 - Région d’exercice et ville :
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A5 - Spécialité prédominante :
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A6 -  Statut :
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A7 - Sociétés savantes ou professionnelles dont vous êtes membres (plusieurs réponses possibles) :
B - Diagnostic et bilan initial :
B1 - Nombre d’hépatites alcooliques aiguës sévères traitées dans votre centre par corticoïdes ou corticoïdes N-acétyl-cystéine au cours de l’année 2021 :
B2 - Existe-t-il un protocole dans votre service pour la prise en charge de l’hépatite alcoolique aiguë ?
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B3 - Etes-vous personnellement responsable du choix du traitement des patients ayant une hépatite alcoolique aiguë sévère ?
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B4 - Lorsque le diagnostic d’hépatite alcoolique aiguë est évoqué, comment évaluez-vous la gravité initiale ? (plusieurs réponses possibles)
C - Ponction biopsie hépatique :
C1 - Lorsque le diagnostic d’hépatite alcoolique aiguë sévère est évoqué, prescrivez-vous une biopsie hépatique par voie transjugulaire (TJ) ?
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C2 - La ponction biopsie hépatique transjugulaire est-elle faite dans votre hôpital ?
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C3 - En cas de ponction biopsie par voie transjugulaire, quel est le délai d’obtention des résultats de la biopsie en jours ?
D – Bilan et traitements associés
D1 - En cas de consommation d’alcool persistante et importante au moment de l’hépatite alcoolique aiguë, avez-vous un protocole de prévention du syndrome de sevrage et de traitement ?
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D2 - Quel bilan infectieux systématique faites-vous avant la mise en route d’un traitement ? (plusieurs réponses possibles)
D3 - En cas de suspicion d’infection pulmonaire, dans quel pourcentage faites-vous un scanner thoracique ?
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D4 - Prescrivez-vous systématiquement une antibiothérapie avant la mise en route du traitement par corticoïdes ?
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D4.1 - Si oui : Durée du traitement antibiotique : en jours
D5 - En cas d’infection bactérienne traitée attendez-vous systématiquement la fin du traitement antibiotique pour débuter les corticoïdes ?
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D5.1 - Si non, combien de temps attendez-vous avant de débuter les corticoïdes : en jours
E – Etat nutritionnel
E1 - Evaluez-vous l’état nutritionnel ?
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E1.2 - Si oui, comment ? (plusieurs réponses possibles)
F – Prise en charge et traitement
F1 - En cas d’hépatite alcoolique aiguë sévère, utilisez-vous les corticoïdes en monothérapie dans 100 % des cas ?
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F2 - A la posologie de 40 mg/j de prednisone ou prednisolone pendant 28 jours
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F3 - Faites-vous une décroissance des corticoïdes ?
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F4 - Si vous n'utilisez pas les corticoïdes en monothérapie. Utilisez vous en association la N-acétyl-cystéine  ?
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F4.1 - Si oui : selon le protocole de E. Nguyen-Khac et al. NEJM 2011 ?
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F4.2 - Pour quelles indications utilisez vous la N-acétyl-cystéine ?
F5 - Corrigez-vous la dénutrition par voie orale ?
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F6 - Utilisez-vous en cas de dénutrition sévère une sonde d’alimentation entérale ?
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F6.1 - En cas de dénutrition sévère ans dans quelles circonstances n’utilisez-vous pas de sonde ?
F7 - Chez un patient VIH utilisez-vous les corticoïdes ?
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F8 - Chez un patient antigène HBs positif, utilisez-vous les corticoïdes ?
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F9 - Chez un patient n’ayant jamais eu de fibroscopie oesogastroduodénale, faites-vous une fibroscopie oesogastroduodénale (en cas d’HAA sévère) ?
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G- Evolution sous traitement
G1 - Faites-vous un bilan biologique hépatique avant 7 jours de traitement ?
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G2.1 - En cas d’absence de réponse évaluée par le score de Lille à J7,  arrêtez-vous les corticoïdes ?
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G2.2 – En cas de réponse incomplète évaluée par le score de Lille à J7 entre 0,45 et 0,56, arrêtez-vous les corticoïdes ?
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G3 - Quels sont vos indications de transfert en centre de transplantation ? (plusieurs réponses possibles)
G3.1 - Dans quel pourcentage de cas récusez-vous la transplantation sans évaluation par le centre de greffe chez des patients physiquement transplantables :
H - Suivi à distance du traitement - En l'absence de transplantation hépatique.
H1- Fréquence des consultations d’hépatologie
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H2 - Prise en charge par un addictologue :
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H3 - Prise en charge par un spécialiste de la nutrition :
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I – Analyse « random » de 100 dossiers :
Afin que cette enquête de pratique ne soit pas purement et simplement une enquête d’opinion et/ou un sondage,  100 dossiers anonymisés issus des centres coordinateur ayant le plus répondu à l’enquête seront analysés à partir d’une grille en cours d’élaboration.
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