【2023年度】INAKA PROJECTメンバー 申込みフォーム
INAKA PROJECT メンバーにお申込みいただきありがとうございます。以下の項目の登録・記入をお願いします。
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代表者のお名前 *
登録人数(予定)を選択してください *
※イベントの回ごとにメンバーを変更することはできません。　
※年度の途中にメンバーが増える場合は、別途お支払いをお願いします。
0名
1名
2名
3名
4名
5名
大人 (13歳〜) / ¥12,000
小人(12歳〜6歳) / ¥6,000
幼児(〜5歳) / 無料
専用区画の畑の使用を希望しますか？
 *
Required
専用区画 A 
専用区画 B
専用区画 C
専用区画の畑の使用を希望する方は、どの区画を希望しますか？
(※実際の畑区画を確認してから選択されたい方は、記入無しで大丈夫です)
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11
A区画
B区画
C区画
お住まい／最寄り駅 *
現場までの交通手段 *
どのようにメンバープランを知りましたか？ *
最後に
メンバープランについて、質問や期待してることがあればご記入ください。
ご記入ありがとうございました。

※指定の銀行口座への振込みを確認後メンバー概要をメールでご案内させて頂きます。
(お振込み期限 : 本フォームより申込み完了後7日以内)

※お手数おかけいたしますが何卒よろしくお願い致します。
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