심리상담/검사 신청서

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심리상담/검사 신청서

▶ 상담전문가 소개

https://blog.naver.com/soonice/222669641743

▶ 상담비용 안내

https://blog.naver.com/soonice/222831614672

안녕하세요 치유심리전문가 그룹입니다. 한국 심리학회 상담 전문가가 직접 운영하는 심리상담센터입니다. 2022년 8월 부터 교대역 현심리분석센터와 통합 운영됩니다. 모든 상담자는 동료 관계로 서로 성장과 발전을 지지하며, 전문성을 발휘하는 환경을 조성할 수 있도록 노력합니다. 방문하신 분들이 그동안의 어려움을 내려놓고 공감적 지지를 통한 힘을 얻어가시길 기대합니다.

여기는 일반 상담신청서입니다.

청년마음건강 바우처 신청은 아래 신청서를 클릭해주세요.

https://forms.gle/ikSSTYxW63NME4uP7

성함(닉네임) *

연령 *

전화번호 *

이메일주소 (전화 연결이 안될시 메일로 연락드립니다.)

1. 지금 힘든 정도는 어느 정도인가요? (필수 질문) *

조금 힘들다.

보통정도로 견딜만 하다.

힘들긴 하지만, 일상에 영향을 미칠 정도는 아니다.

일상 생활이 어려울 정도로 극심하다.

Other:

Required

2. 현재 삶의 만족도는? *

전혀 만족 못함

매우 만족함

3. 최근 겪은 신체, 심리적 증상은? (중복 체크 가능) (필수 질문) *

수면 문제

알콜, 담배 등 중독/휴대폰, tv, 게임 등 과도 몰입

스트레스성 소화 불량, 두통등 신체 증상

5kg 이상 체중 변화

강박 사고 및 행동 (원치 않는 생각이나 행동을 반복하게 됨)

자해

소극적 자살 생각 (죽어도 상관 없겠다.)

적극적 자살 생각 (자살 방법 검색 등)

과거 또는 최근 자살 시도 경험 있음

Other:

Required

3. 약물 치료 및 정신과 치료 경험 (필수 질문) *

정신과 치료 경험 없음

현재 치료 중

과거에 경험 있음

4. 상담/심리검사 받은경험 (필수 질문) *

아니오. 처음입니다.

과거에 상담 받은 경험 있음

Other:

5. 상담/심리검사를 신청하게 된 계기나 사건이 있나요? 도움받고 싶거나 변화하고 싶은 점을 자세히 적어주시면 상담 진행에 도움이 됩니다.

6. 상담 및 심리검사 받기 원하는 선생님이 있나요? (중복선택 가능)

김은영 정신분석전문가(상담심리사2급)수/토 8만원/커플12만원

정경훈 정신분석 10만원, 일정 조율가능

서경선 전문가 (상담심리사 1급)화/금/토 10만원/커플14만원

장민 전문가(상담심리사 1급)화/수 10만원

김효린 전문가(상담심리사 1급)일요일 10만원

주금재 전문가(주슈퍼바이져)목/금 12만원

기본심리검사(MMPI,SCT,TCI) 18만원

심층정서심리검사(MMPI,SCT,TCI,HTP,로샤) 34만원

커플 상담(80분)

Other:

가능한 요일과 시간대(가능한 많이 체크해주시면, 빠른 일정 조율에 도움이 됩니다.) *

불가능

오전(9~12)

오후(1~6)

저녁(7~9)

모두가능

월

화

수

목

금

토

일

[상담서비스를 위한 개인정보 동의] 위에 입력해주신 개인정보는 상담 안내 및 진행을 위한 자료로만 사용됩니다. 개인 정보 자료는 상담 종결 후 2년 뒤 파기합니다. 이에 동의하십니까? 동의하지 않으시면 상담 진행이 어렵습니다.

네

아니오

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