Pendaftaran KMI Ar-Rasyid Putra/Putri 2024/2025
Harap diisi biodata calon santri sesuai KK dengan lengkap
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Gelombang Pendaftaran *
  • Gelombang 1 : 15 September 2023 - 28 Februari 2024
  • Gelombang 2 : 1 Maret 2024 - 31 Juli 2024
Nama Lengkap Calon Santri *
Wajib sesuai dengan Ijazah/Akta Kelahiran !
Sekolah Asal *
NIK *
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
NISN
Nomor Induk Siswa Nasional
NISM
Nomor Induk Siswa Madrasah
No. KIP
Kartu Indonesia Pintar (KIP)
No PKH
Program Keluarga Harapan (PKH)
No KKS
Kartu Keluarga Sejahtera (KKS)
Tempat lahir *
Jumlah Saudara *
Anak Ke *
Yang membiayai sekolah *
Tanggal lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Hobi
Cita-Cita
Kebutuhan Khusus *
DATA IBU KANDUNG
Harap diisi dengan lengkap & sesuai KK
Nama *
Nama ibu harus sesuai dengan KTP/KK
Status *
NIK *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Pekerjaan *
Pendidikan Ibu *
Telp Ibu
DATA AYAH KANDUNG
Harap diisi dengan lengkap & sesuai KK
Nama *
Nama ayah harus sesuai dengan KTP/KK
Status *
NIK *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Tempat Lahir *
Pekerjaan Ayah *
Pendidikan Ayah *
Telp Ayah *
Rata-rata Penghasilan Ayah *
DATA WALI
Diisi jika yang menanggung sekolah santri bukan Ayah/Ibu kandung
Hubungan Wali
NIK Wali
Nama Wali
Pekerjaan Wali
Rata-rata Penghasilan Wali
DATA ALAMAT RUMAH
Wajib diisi sesuai KK
Status Kepemilikan Rumah *
Isi dengan Jalan / Nama Dusun.
Alamat *
Isi dengan Jalan / Nama Dusun.
Propinsi *
Kabupaten/Kota *
Kecamatan *
Kelurahan *
RW
RT
Kode Pos *
Nomor KK *
Captionless Image
Pilihan Pendaftaran *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy