2023年度立教大学体育会水泳部夏季水泳教室【キャンセル待ちフォーム】
こちらは『キャンセル待ちフォーム』となります。
*全クラス・時間まとめて1つのフォームとなっておりますのでお気を付けください。
*希望のクラス、時間にキャンセルが生じましたら、こちらのフォームを回答していただいた方から順にご連絡いたします。
注意事項」をご確認の上、以下必要事項を入力しお申込みください。
*2クラス以上のお申し込みや兄弟でのお申し込みなどの複数申し込みの場合は、お手数をお掛けしますが複数回申し込みフォームのご入力をお願いいたします。
*個人情報は厳重に管理し、第三者への提供・開示は一切いたしません。
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参加者氏名(漢字) *
参加者氏名(フリガナ)
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性別
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生年月日
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保護者氏名
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郵便番号(例)352-0011
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住所(例)埼玉県新座市野火止5-16-18
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電話番号(自宅)ハイフンなし
電話番号(緊急連絡先)ハイフンなし
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希望クラス
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希望時間帯
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水泳教室をどこで知りましたか?
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備考(例)頻繁に鼻血が出る
私はこの度、保護者として立教大学体育会水泳部主催夏季水泳教室に申し込みにあたり、注意事項を確認しました。
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