第11回 新潟県言語聴覚士会 学術大会　　　　　オンデマンド配信参加申込
以前に会場参加、オンデマンド参加を申し込まれている方は再度申し込む必要はありません。

日程：2024年6月9日（日）～６月30日（日）（予定）
会場：オンデマンド配信
問い合わせ：10th.niigatagakkai@gmail.com
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所属 (ない場合は「自宅」と記入) *
メールアドレス *
オンデマンド配信のURLを後日送信致します。
参加区分 *
参加区分に応じて下記口座に参加費のお振込みをお願い致します。
2023年度年会費を納入していない方は、非会員扱いとなりますので、「県内在住の非会員」のところをチェックして下さい。

第四北越銀行　長岡西支店（支店番号438）
普通口座　5027742
名義　一般社団法人新潟県言語聴覚士会代表理事佐藤厚
　　　イッパンシャダンホウジン　ニイガタケンゲンゴチョウカクシカイ　ダイヒョウリジ　サトウアツシ
学術大会 参加について *
県士会会員番号 (不明の場合は入力不要）
JAS会員番号（任意）
JASのポイント取得希望者はご入力ください。
その他、お問い合わせ
注意事項
回答内容が自動返信メールにて送信されますので、ご確認ください。
申し込み後、参加費の振り込みをお願い致します。
2週間ごとに振込確認をさせて頂いております。振り込み確認後に参加受付完了メールを送信致します。
お問い合わせ先：10th.niigatagakkai@gmail.com　　学術大会部　飛田靖人
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