Анкета реєстрації

Healihg space – цілющий простір для дітей, в якому наші турботливі спеціалісти оцінять стан дитини та прокладуть індивідуальну тракторію формування емоційної стійкості та життєвості. Це знайомство зі своїми відчуттями та хвилюваннями, навички справлятись та проживати емоції, арт-терапія, спілкування з однолітками, повернення відчуття, що дитина може впливати на життя, віра в свої сили та майбутнє.

Проєкт реалізовується за фінансової підтримки меценатів, завдяки чому ваша дитина може взяти в ньому участь безоплатно

Щоб отримати детальну інформацію про розклад груп та прийняти участь, заповніть анкету і ми з вами зв'яжемось!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ваше прізвище, ім'я *
Номер телефону *
Email 
Прізвище, ім'я дитини *
Вік дитини *
Місце вашого проживання *
Чи була дитина в зоні бойових дій? *
Required
Які зміни ви бачите в дитині з початку війни? *
наприклад: у дитини тривожний сон, низька мотивація, агресія або інше, не бачу змін, але хочу провести діагностику, щоб впевнитись, що все добре
Чи ставили дитині неврологічний діагноз (РАС, РДУГ, ЗПР, тощо)? *
Які послуги для вас наразі актуальні?
Ваш запит *
що вас зараз турбує? з чим хочете попрацювати під час програми? (концентрація, мотивація, страхи у дитини, навички комунікації з іншими дітьми і тд)
Якого результату очікуєте від тренінгової програми для дітей?
Як про нас дізнались?
Примітки, коментарі, питання
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy