FORMULAIRE D'INSCRIPTION STAGESCRIME LA BOURBOULE 2021

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Vous avez la possibilité de réserver votre place avant d’envoyer le dossier auprès de Maître Alexandre POPPEL au 06-75-37-04-17.
Le remplissage de ce formulaire à lui seul ne garantit pas votre réservation.

NOM du stagiaire *

Prénom du stagiaire *

Type d'inscription *

Première inscription (première participation à STAGESCRIME)

Réinscription (a déjà participé à un séjour STAGESCRIME)

Genre *

Fille

Garçon

Date de naissance *

YYYY

Catégorie *

M9-1 (né en 2013)

M9-2 (né en 2012)

M11-1 (né en 2011)

M11-2 (né en 2010)

M13-1 (né en 2009)

M13-2 (né en 2008)

M15-1 (né en 2007)

M15-2 (né en 2006)

M17-1 (né en 2005)

M17-2 (né en 2004)

M20-1 (né en 2003)

M20-2 (né en 2002)

M20-3 (né en 2001)

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Prénom du parent 1 (représentant légal) *

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