Zgłoszenie na „Wakacje na Zaolziu 2025“                  Trzyniec 4.8. - 8.8. 2025 - Warsztaty taneczne
Warsztaty taneczne! Razem przetańczymy cały tydzień. Nauczymy się tańców, które królują na dziecięcych disco i wspólnie stworzymy własne choreografie. Nie musisz umieć tańczyć, ważne jest to, że lubisz i chcesz się dobrze bawić. 

Miejsce:  PZKO Leszna Dolna, Leszna Dolna 41, Trzyniec 739 61                                
Cena: 250 Kč / dzień 
Grupa wiekowa: 6 -11 lat
Odpowiedzialni:
- Agata Bartnicka (tel: +420 604 229 665)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Dane dziecka
Prosimy o podanie dokładnych danych tak jak są zapisane w dokumentach osobistych.
Nazwisko *
Imię *
Adres zamieszkania *
Ulica, numer domu, miejscowość, kod pocztowy
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
PESEL (Rodné číslo) *
Ubezpieczalnia *
Dane kontaktowe - rodziców
Imie i Nazwisko rodzica / opiekuna prawnego *
Telefon rodzica / opiekuna prawnego *
Wpisać w formacie: +420123456789
Kontakt na drugiego rodzica / opiekuna prawnego
Wpisać w formacie: +420123456789, imie i nazwisko
Informacje dla prowadzących
Dieta *
Required
Alergie *
Proszę wypisać wszystkie ważne alergie (np. owady, owoce, pyły, ...)
Dla prowadzących
Tutaj można wpisać wszystkie informacje ważne do przebiegu obozu.  
Zgłoszenie
Zgłaszam dziecko na: *
Required
Zgoda z zasadami obozu *
Niniejszym rodzice zgadzają się na udział dziecka w zajęciach w ramach projektu „Wakacje na Zaolziu“ oraz z warunkami przedstawionymi powyżej.  Rodzice zgadzają się z wykorzystaniem danych osobowych w ramach powyższego projektu. Wszelkie dane osobowe pozyskane przez organizatora nie będą wykorzystane przez osoby trzecie. Rodzice zgadzają się na wykonanie fotografii dziecka (indywidualnych, grupowych) w ramach działań programowych niniejszego projektu. Rodzice zgadzają się na wykorzystanie pozyskanych fotografii do propagacji niniejszego projektu w mediach i na stronach internetowych organizatora. Regulamin jest na https://smprc.cz/projekty/wakacje-na-zaolziu-prazdniny-na-zaolzi/
Zgoda na GDPR (RODO) *
Sdružení polské mládeže v ČR, z.s. coby pořadatel je správcem osobních údajů dle Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 (GDPR) a bude zpracovávat osobní údaje účastníka, jejichž zpracování je nezbytné pro uzavření a plnění této přihlášky, pro plnění povinností účastníka podle platných právních předpisů a pro sledování jeho oprávněných zájmů. Osobní údaje účastníka jsou zpracovávány na základě této přihlášky a za účelem jejího uzavření v nezbytné míře a rozsahu a v souladu s právními předpisy. Účastník tímto prohlašuje, že byl informován o tom, které údaje pořadatel zpracovává, o účelu, způsobu a rozsahu jejich zpracování, jakož i o svých právech na přístup k nim, opravu, omezení zpracování, přenositelnost údajů, vznesení námitky, podání stížnosti a dalších souvisejících právech.
Chcę otrzymywać Newsletter polonica.cz *
Dane do opłaty - przelew bankowy *
Rachunek bankowy:  233045971/0300 
Składka: 250 Kč / dzień   
Identyfikacja przelewu (variabilní symbol): 020408
Do wiadomości dla odbiorcy: Imię i nazwisko uczestnika

Zapłacić do 28.7. 2025
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Stowarzyszenie Młodzieży Polskiej w RC – Sdružení polské mládeže v ČR, z.s..

Does this form look suspicious? Report

Google Forms