「里山自然体験キャンプ」参加申込書 【2023年8月8日(火)~8月10日(木)】
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出発日 *
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保護者様氏名 漢字
※姓名の間にスペースを入れて下さい。
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保護者様氏名 ふりがな
※姓名の間にスペースを入れて下さい。
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電話番号 *
郵便番号 ※ハイフン不要 *
ご住所 *
メールアドレス *
確認用メールアドレス *
参加人数 *
複数名の参加有無 *
参加者① お名前 ふりがな
※姓名の間にスペースを入れて下さい
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性別 *
生年月日 *
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学年 *
校舎名 (ウィズダムアカデミーの会員ではない方は、【非会員】と記載ください。) *
参加者のアレルギーの有無
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アレルギー有とご回答された方 ※アレルギー症状の出る項目のチェックをお願いします。  
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アレルギー症状の出る項目でその他を選択された方 詳細を記載下さい。
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参加者 お名前 ふりがな
※姓名の間にスペースを入れて下さい
性別
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生年月日
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学年
校舎名 (ウィズダムアカデミーの会員ではない方は、【非会員】と記載ください。)
参加者のアレルギーの有無
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アレルギー有とご回答された方 ※アレルギー症状の出る項目のチェックをお願いします。  
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アレルギー症状の出る項目でその他を選択された方 詳細を記載下さい。
参加者 お名前 ふりがな
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性別
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生年月日
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学年
校舎名 (ウィズダムアカデミーの会員ではない方は、【非会員】と記載ください。)
参加者のアレルギーの有無
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アレルギー有とご回答された方 ※アレルギー症状の出る項目のチェックをお願いします。  
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アレルギー症状の出る項目でその他を選択された方 詳細を記載下さい。
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校舎名 (ウィズダムアカデミーの会員ではない方は、【非会員】と記載ください。)
参加者のアレルギーの有無
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アレルギー有とご回答された方 ※アレルギー症状の出る項目のチェックをお願いします。  
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アレルギー症状の出る項目でその他を選択された方 詳細を記載下さい。
参加者 お名前 ふりがな
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校舎名 (ウィズダムアカデミーの会員ではない方は、【非会員】と記載ください。)  
参加者のアレルギーの有無
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アレルギー有とご回答された方 ※アレルギー症状の出る項目のチェックをお願いします。  
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アレルギー症状の出る項目でその他を選択された方 詳細を記載下さい。
個人情報の取扱いについて  

■ 個人情報の収集の目的
当社では、個人情報の収集は、航空券、ホテル、ツアーなどの手配に関する必要最小限の情報(氏名、住所、生年月日、性別、パスポートデータ、電子メールアドレス、電話番号、ファックス番号等)を収集させていただいております。
これらのお客様からお預かりしましたお客様の個人情報は、お客様との連絡のために利用させていただくほか、お客様がお申込みいただいた旅行において運送・宿泊機関等(主要な運送・宿泊機関等については各スケジュール表に記載されています。)の提供するサービスの手配及びそれらのサービスの受領のための手続きに必要な範囲内で利用させて頂きます。
また当社では、将来よりよい旅行商品の開発のためのマーケット分析や、当社の旅行商品のご案内をお客様にお届けするために、お客様の個人情報を利用させて頂くことがあります。
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・お客様より同意を得ている場合
・法令により開示を求められた場合
また、当社では、ホームページの一日のアクセス数など統計的な接続情報など、当社サイトの利用動向の分析をすることはありますが、それらの情報を外部に提供することはありません。
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■ 個人情報の保護、管理
お客様よりお預かりした個人情報は、外部から不正にアクセスできないよう、また情報が漏洩することの無いよう、厳重かつ細心の注意を持って管理しております。
■ 当社が保有する個人データについて
当社が保有するお客様の個人データ開示、その内容の訂正、追加もしくは削除、またはその利用の停止、消去もしくは第三者への提供の停止をご希望の方は、必要となる手続きについてご案内いたしますので、下記お問い合せ窓口までお申し出ください。

その際、法令および当社内規に従い、遅滞なく必要な措置を取らせて頂きます。また、ご希望の全部又は一部に応じられない場合はその理由をご説明いたします。
個人情報の取扱いについて 同意する
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キャンセル料

 「夏休み子ども里山キャンプツアー」開始日の前日から起算してさかのぼって
a)21 日前まで 無料
b)20 日~ 8 日前まで 参加費の20%
c)7 日~ 2 日前まで 参加費の30%
d)ツアー開始日前日 参加費の40%
e)ツアー開始日当日(fを除く) 参加費の50%
f)ツアー開始後又は無連絡不参加 参加費の100% 

キャンセル料 *
参加者欄が足らない場合、ご要望などご記入下さい。
お申込先
ウィズトラベル
東京都知事登録旅行業者代理業第 11283 号
〒 165 0026 東京都中野区新井 2- 3 -2-506
担当:藤田 博史(国内旅行業務取扱責任者)
TEL 080-3699-1100/ 03-3385-2024
Email info@with-travel.com
 
● 電話が繋がらない場合、折り返しご連絡をさせて頂きます。  
● お申込は上記のみで受け付けております。それ以外のお申込はできません。
● 上記でお申込のあと、旅行代金の支払いをもって正式な契約の成立となります。
● 催行決定後、お申込頂いた皆様に、詳細(行程や持ち物など)をメールでご案内いたします。 

旅行企画・実施
有限会社インターナショナルツアーアシスタンス
東京都知事登録旅行業第 2-4788 号
東京都新宿区西新宿1丁目22番2号新宿サンエービル1階  
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