Registrasi NUP (Nomor Urut Pengajar)
Persyaratan :
1. Foto Berwarna 4x6
2. SK Dosen (Pengangkatan dosen tidak tetap)
3. Surat Keterangan mengajar dan Jadwal Mengajar
4. Surat Keterangan Sehat Jasmani (Rumah Sakit Tipe C) 6 bulan terakhir
5. Surat Keterangan Sehat Rohani (Rumah Sakit Tipe C) 6 bulan terakhir
6. Surat Keterangan Bebas Narkoba (Rumah Sakit Tipe C/BNN) 6 bulan terakhir
7. KTP
8. Surat Pernyataan dari pimpinan perguruan tinggi tentang keabsahan dokumen yang diusulkan
9. Ijazah & Transkrip S1-pendidikan terahir
10. SK Penyetaraan bagi Lulusan Luar Negeri
11. Surat Perjanjian Kerja
12. KITAS untuk dosen asing
13. Semua persyaratan dalam bentuk softcopy (scan file asli/legalisir)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama Lengkap *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Ibu Kandung *
Jenis Kelamin *
Agama *
No KTP/NIK *
Alamat Lengkap *
(diisi lengkap berikut RT/RW, Nama Jalan, Kab/Kota)
Status Pegawai *
NIP (Khusus PNS)
No SK Pengangkatan *
Tanggal SK Pengangkatan *
MM
/
DD
/
YYYY
Tanggal Mulai Masuk Dosen *
MM
/
DD
/
YYYY
Homebase Program Studi *
Nomor HP *
Alamat E-Mail *
Riwayat Pendidikan S1
Perguruan Tinggi *
Program Studi *
Gelar Akademik *
Tahun Masuk *
Tahun Lulus *
Nomor Induk Mahasiswa *
Riwayat Pendidikan S2
Perguruan Tinggi *
Program Studi *
Gelar Akademik *
Tahun Masuk *
Tahun Lulus *
Nomor Induk Mahasiswa *
Riwayat Pendidikan S3
Perguruan Tinggi
Program Studi
Gelar Akademik
Tahun Masuk
Nomor Induk Mahasiswa
Silahkan Upload Berkas Persyaratan Pada Akun Google Drive Masing-Masing
Berkas Persyaratan Sebagai Berikut:
1. Foto Berwarna *
2. Kartu Tanda Penduduk *
3. SK Dosen *
4. Surat Keterangan Jadwal Mengajar *
5. Surat Keterangan Sehat Jasmani (Rumah Sakit Tipe C) *
6. Surat Keterangan Sehat Rohani (Rumah Sakit Tipe C) *
7. Surat Keterangan Bebas Narkoba (Rumah Sakit Tipe C/BNN) *
8. Surat Pernyataan dari pimpinan PT (Rektor) *
9. Ijazah S1 *
10. Transkrip S1 *
11. Ijazah S2
12. Transkrip S2
13. Ijazah S3
14. Transkrip S3
15. Surat Perjanjian Kerja *
16. KITAS untuk Dosen Asing
17. SK Penyetaraan S1, S2, S3

Keterangan
* Wajib

-Foto format JPEG/JPG/PNG
-Poin 2-16 Format PDF
-Ukuran File masing-masing Max. 500 kb
- Buat File secara Berurutan dalam folder.
Cantumkan Link Folder Berkas Persyaratan NUP, Google Drive Anda *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms