（令和４年度第２次補正予算）全国フードバンク推進協議会「フードバンク団体等に対する食料支援活動強化助成事業」_「ひとり親家庭等の⼦どもの⾷事等⽀援事業」助成申請フォーム
一般社団法人全国フードバンク推進協議会が公募する「フードバンク団体等に対する食料支援活動強化助成事業」（令和4年度厚生労働省ひとり親家庭等の子どもの食事等支援事業）へ応募される団体様はこちらの助成申請フォームより必要事項のご入力と申請資料のアップロードをお願いいたします。

助成事業詳細：https://www.fb-kyougikai.net/foodsupportjigyou2022

公募期間：2023年2月9日（木）～2023年2月19日（月）

◆申請に必要な書類について（以下の資料を事前にデータにて作成のうえ、ご準備ください）
①助成申込書（様式１）
②事業者概要（様式２）
③事業計画（様式３）
④事業の実施体制（様式４）
⑤所要額調（様式５）
⑥所要額内訳書（様式６）
⑦事業実施スケジュール表（様式７）
⑧暴力団等に該当しない旨の誓約書（様式８）
⑨自己申告書（様式９）
⑩申請団体の会則、規約、定款のいずれか
⑪2021年度の事業報告書
⑫2021年度の決算報告書（貸借対照表、活動計算書等）
⑬団体の役員名簿　 

※委託及び備品購入がある場合は理由書もアップロードが必要になります。

助成事業に採択された場合の振込先口座情報の入力欄等もございます。事前に全設問（1）～（28）をご確認いただいてからご入力をお願いいたします。

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◆確認事項①　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国又は地方公共団体及び民間の助成機関から補助・助成を受ける事業と同一事業かつ同一費目については、助成の対象外となります。 *
Required
◆確認事項②　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　他の中間支援法人が実施する （令和４年度第２次補正予算） 「令和４年度厚⽣労働省ひとり親家庭等の⼦どもの⾷事等⽀援事業」の公募への申請の有無について、該当する選択肢に☑を入れてください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（①に該当する団体様は申請することができません） *
Required
◆確認事項③　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　確認事項②で、他の中間支援法人が公募している「令和４年度厚⽣労働省ひとり親家庭等の⼦どもの⾷事等⽀援事業」に申請中である。と回答した場合は、次のことを宣言してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「他の中間支援法人が実施する公募に申請している場合は、いずれか一方の助成のみ受けることとし、もう一方の助成は辞退します」
◆確認事項④　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本事業では、新型コロナウイルス感染症の影響等により困窮するひとり親家庭を始めとした、要支援世帯の子ども等が支援対象者になります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（補足）主たる支援対象者がひとり親家庭等の子ども等であれば、その保護者や関係者を対象とすることは差し支えありません。 *
Required
◆確認事項⑤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請に必要な以下の資料をご準備ください。（準備が完了した申請資料について✓を入れてください）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 *
Required
◆申請書類のアップロード　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　確認事項⑤でご準備いただいた、様式1～9、及び①～④の申請資料を以下のURLからアップロードしてください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
https://www.dropbox.com/request/YrlTXLoh4ufO3R2PPBKN
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※申請書類は1つのzipフォルダにまとめてアップロードしてください。　
※様式１～９についてはPDFに変換せず、Word形式のままzipフォルダにまとめてください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※フォルダ名は「申請書類_〇〇（団体名）」にてアップロードしてください。
 *
Required
（１）貴団体の法人格の種類を入力してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※ＮＰＯ法人、認定ＮＰＯ法人、一般社団法人等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※法人格がない場合は「無し」とご入力ください） *
（２）団体名（法人格を除いた団体名をご入力ください） *
（３）所在地（貴団体の所在地を郵便番号からご入力ください） *
（４）団体メールアドレス *
（５）代表者　役職・氏名　（活動団体の代表者様の役職とお名前をご入力ください） *
（６）担当者　氏名（本事業のご担当者様のお名前をご入力ください） *
（７）担当者　電話番号（本事業のご担当者様の電話番号をご入力ください） *
（８）団体設立年月日　（西暦、年、月） *
MM
/
DD
/
YYYY
（９）団体ホームページのURL *
（１０）有償スタッフの人数を記入してください 。 *
（１１）ボランティアスタッフの人数を記入してください 。 *
（１２）事業内容　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　定款や規約などに記載されている貴団体の事業内容を記入してください。 *
（１３）2021年度（2021年4月～2022年3月まで）の貴団体全体の食品取扱重量を記入してください。（単位はトン） *
（１４）2021年度（2021年4月～2022年3月まで）の困窮世帯に対する延べ支援件数を記入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（例）延べ1,000件 *
（１５）貴団体の2021年度の「事業費」の合計金額を記入してください。（千円以下切り捨て）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（例）952万円 *
（１６）困窮世帯へ食料支援を実施するにあたって、公的機関との連携の有無についてご回答ください。 *
（１７）（１６）で「公的機関と連携している」と回答された団体様は、公的機関（市区町村等）の名称を記入してください。複数の公的機関と連携している場合は、代表的な連携先機関のみ記入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（例）〇〇県〇〇市役所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（連携の有無について弊会から直接連携先の公的機関に確認することがあります）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連携がない場合は「なし」とご記入ください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 *
（１８）（１６）で「公的機関と連携している」と回答された団体様は、連携先公的機関の担当部署名を記入してください。（例）生活支援課　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（連携の有無について弊会から直接連携先の公的機関に確認することがあります）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連携がない場合は「なし」とご記入ください。　　　　　　　　　　　　　　　　 *
（１９）（１６）で「公的機関と連携している」と回答された団体様は、連携先公的機関の担当部署の電話番号を記入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（連携の有無について弊会から直接連携先の公的機関に確認することがあります）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連携がない場合は「なし」とご記入ください。　　　　　　　　　　　　　　　　 *
（２０）今回の支援事業において貴団体が提供を受ける食品を、どのような世帯に、どのような方法で配布するか記入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（例1）福祉課からの申請に基づき、ひとり親世帯に配布する。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（例2）子ども食堂を通してパントリー形式でひとり親世帯に配布する。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 *
（２１）今回の助成事業において何件の食品の配布を行うか、見込みの延べ支援件数を記入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 *
（２２）特記事項等あれば、ご記入ください。
（２３）振込先銀行名 *
（２４）振込先銀行支店名 *
（２５）振込先口座種別 *
（２６）口座番号（7ケタ） *
（２７）振込先口座名義人名（漢字） *
（２８）振込先口座名義人名（カナ） *
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