Анкета предзаписи на «Быть собой»
Ментроская программа Малики Земцовой - женского проводника, психолога и энергопрактика
Старт 3 июня. Выпускной в Москве 3 августа.

Попасть на программу можно только через данную анкету. После того, как вы ее заполните, я свяжусь с вами в ближайшее время.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ФИО *
Дата рождения
 *
Город проживания
 *
Ваше семейное положение *
Есть ли у вас дети? Если да, сколько деток и какой у них возраст?  *
Выберите свой вариант на данный момент: *
Никнейм в Instagram (*продукт Meta – запрещенная в РФ организация, признанная экстремистской) *
Были ли вы ранее в работе со мной? Если да, то в каком формате?
 *
Какая у вас на данный момент есть проблема, запрос, который вы бы хотели решить/начать решать через меня? Опишите ее, пожалуйста. *
Пытались ли вы уже каким-то образом решить вашу проблему/запрос? Если да, то как? Что помешало прийти к результату, на ваш взгляд?  *
Попробуйте, пожалуйста, описать вашу точку А по указанным пунктам:

1 - опишите свое эмоциональное состояние на настоящий момент; 
2 - как вы оцениваете ваше физическое состояние; 
3 - напишите, что вам хотелось бы изменить в себе/в жизни?
 *
Чего вы сейчас хотите больше всего на свете?  *
Какой самый главный вопрос вы хотите мне задать на данный момент?  *
Если у вас есть какие-то дополнительные вопросы, можно задать их здесь *
Как вы узнали о «Быть собой»? Если по рекомендации, то прошу обязательно указать, от кого (имя и фамилия) *
Какой тариф и вариант оплаты вы рассматриваете для участия?
*
Ваш номер телефона для связи *
Ссылка на вас в Телеграм/никнейм/номер телефона, привязанный к Телеграм *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms