Formulaire d'inscription - Stage Djembé Sogué-Ma
Stage d'éveil musical - organisé l'ASBL Vitamine Music 
Pour les enfants de 6 à 12 ans

Du 8 au 12 juillet de 9h à 16h  
Possibilité de garderie sur demande (de 8h30 à 9h et de 16h à 16h30).

50€ pour les 5 jours
Lieu: Maison du Village, Rue Saint Pierre 20 à Vaulx

Organisateur: ATL Chimay - Laetitia Lelong 
                         Vitamine Music - Séverine Vantournhoudt

Animatrices: Aurélie Berthe -  Elise Dropsy - Kerfala Sylla

Places limitées !
Inscription via ce formulaire

Validation de l'inscription après paiement 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom et prénom du participant *
Date de naissance de l'enfant: *
N° d'identification du registre national de l'enfant: *
Nom et prénom du parent responsable: *
N° d'identification du registre national du parent responsable: *
Numéro de gsm: *
Adresse postale: *
Email: *
Allergies éventuelles/Problèmes de santé:
Droit à l'image; peut-on publier des photos de votre enfant? *
Possibilité d'une garderie sur demande: de 8h30 à 9h et de 16h à 16h30, êtes-vous intéressés? Quel(s) jour(s)?
Remarques:
Souhaitez-vous être informés des prochains stages avec Vitamine Music?
*
*
Required
Merci pour votre inscription!  
Afin de valider, pourriez-vous verser 50€/participant 
sur le compte BE66 3400 4657 0243 - ASBL Vitamine Music?
Communication: (Nom + prénom de l’élève + stage Vaulx 2024). 
Possibilité d'une garderie sur demande: de 8h30 à 9h et de 16h à 16h30. 
Merci!
Rendez-vous le 8 juillet à 9h, à la  Maison du Village, Rue Saint Pierre 20 à Vaulx.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy