MODULO ISCRIZIONE 2023-2024
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- COPIA PAGAMENTO iscrizione 30€ 

Causale: ISCRIZIONE Cognome e Nome Allievo

Beneficiario:  A.S.D. TERSICORE – SPAZIO DANZA

Coordinate EU-IBAN:   IT 61 A 0830420803000085340772

Istituto bancario: Cassa Rurale Trento - Filiale Lizzana


CERTIFICATO MEDICO di buona salute in corso di validità 


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Nome e cognome allievo *
Data di nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di nascita *
Residenza (via, numero civico, cap, città, provincia)
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Codice fiscale *
Nome e cognome tutore (se minorenne). 
In caso di maggiorenni barrare con X
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Codice fiscale tutore 
In caso di maggiorenni barrare con X
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Cellulare *
Email 

Sulla quale vi verrà inviata la tessera di affiliazione al nostro ente UISP
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Chiede di  frequentare il/i corso/i di:

NB Saranno gli insegnanti a valutare eventuali spostamenti idonei al livello dell'allievo
*
Required
REGOLAMENTO 2023-2024
1.       LEZIONI - L’Associazione garantisce lo svolgimento dell’attività didattica proposta in presenza /online. Il calendario segue orientativamente quello scolastico ed è disponibile sul nostro sito internet. Non è previsto rimborso o recupero delle lezioni perse a causa di mancanza dell’allievo, salvo diverso accordo con la direzione della scuola. Le lezioni perse per mancanza del docente verranno invece recuperate a cura dell’insegnante stesso o condotte da un supplente qualificato da lui incaricato. L’associazione si riserva la possibilità di organizzare le attività secondo le seguenti modalità: in presenza al chiuso, in presenza all’aperto, online (causa forza maggiore non prevedibile/indicazioni ministeriali).
2.       PAGAMENTI - L’allievo o chi ne esercita la potestà genitoriale s’impegna a versare tramite BONIFICO BANCARIO la quota d’iscrizione alla scuola. Inoltre s’impegna al pagamento della quota di frequenza entro e non oltre le scadenze fissate sempre tramite bonifico bancario. Verrà consegnato a ogni allievo un riepilogo con quote e scadenze.  La quota dovrà essere OBBLIGATORIAMENTE versata, salvo ritiro entro la data di scadenza del pagamento della rata. La comunicazione di eventuale ritiro dovrà pervenire in forma scritta presso la segreteria della scuola o tramite mail (non sarà ritenuta valida qualsiasi altra forma). LE QUOTE PAGATE NON VERRANNO IN NESSUN CASO RIMBORSATE
3.       ESONERO DI RESPONSABILITÀ PER COSE E VALORI DEGLI ALLIEVI – Con espressa esclusione dell’applicabilità degli articoli 1783 e seguenti c.c. l’Associazione non risponde dello smarrimento, della sottrazione o del deterioramento di cose o valori ed effetti personali degli iscritti portati all’interno della scuola o delle strutture utilizzate dalla scuola.
4.       SORVEGLIANZA SU MINORI - I docenti hanno l'impegno di sorvegliare i minori durante l'orario di attività. Al di fuori dello svolgimento dell’attività didattica l’Associazione ed i suoi docenti sono esonerati da qualsiasi responsabilità e dall’obbligo di sorveglianza. Si chiede gentilmente di accompagnare i minori fino all'ingresso della sede.
5.       DANNI ARRECATI DALL’ALLIEVO – Con espressa esclusione dell’applicabilità dell’articolo 2048 del c.c., l’Associazione ed i suoi docenti sono esonerati dall’applicabilità oggettiva di cui all’articolo 2048 del c.c. per danni arrecati dall’allievo nel tempo in cui si trova sotto la loro sorveglianza.
6.         ASSICURAZIONE - L’associato è coperto da polizza assicurativa UISP - www.uisp.it
Ho letto e compreso il regolamento e mi impegno a rispettarlo in ogni sua parte *
Required
Con questo modulo mi impegno a versare il corrispettivo dovuto per il CORSO SCELTO, RISPETTANDO LE SCADENZE PER IL VERSAMENTO DI OGNI RATA, ANCHE QUALORA SOPRAGGIUNGESSERO MOTIVI CHE MI IMPEDISCANO DI FREQUENTARE IL CORSO SCELTO FINO AL SUO TERMINE (salvo avviso di ritiro per iscritto prima dello scadere del pacchetto in corso). Maggiori informazioni nella sezione REGOLAMENTO.
*
Required
PRIVACY

Il sottoscritto, avendo ricevuto l’informativa di cui all’art.13 del D.Lgs. n.196 del 30/06/2003 – Codice Privacy, esprime il consenso alla comunicazione, anche per via telematica, dei dati personali propri/relativi al proprio figlio/a diversi da quelli sensibili in relazione alle finalità statutarie ad esse strumentali attuate dall’Associazione Sportiva Dilettantistica TERSICORE – SPAZIO DANZA nonché alla pubblicazione di comunicati eventualmente riportanti nome e cognome dell’interessato e di fotografie/filmati che lo ritraggano mediante affissione all’albo, mass media o siti internet. Tali dati potranno essere trattati comunque esclusivamente per il raggiungimento delle finalità statutarie dell’Associazione e per le iniziative deliberate dai suoi organi. 

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E DELLE IMMAGINI
Le comunichiamo che il Titolare del trattamento dei dati personali (p.e. identificativi, sensibili, giuridici), quale incaricato esclusivo dall'Associazione a tale compito, è il/la sig/sig.ra PIERITA DALRI’, ai sensi del G.D.P.R. – Regolamento UE 2016/679 e del suo recepimento di legge. Il sottoscritto acconsente al trattamento dei propri dati personali per l’espletamento di tutte le attività strumentali alla realizzazione delle finalità istituzionali, p.e. la diffusione anche a mezzo di stampa e di televisione delle informazioni relative agli spettacoli, alle competizioni organizzate e agli esiti delle stesse. Acconsente altresì al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di fotografie ed immagini atte a rilevare l’identità del sottoscritto su siti web e su tutte le pubblicazioni a stampa a cura dell’Associazione, comprese le comunicazioni promozionali realizzate p.e. tramite quotidiani locali e nazionali.Il sottoscritto ha il diritto in qualsiasi momento di richiedere il ritiro, l'accesso, il trasferimento o la rimozione dei dati in possesso dell'Associazione contattando direttamente il Titolare menzionato. Il sottoscritto ha il diritto in qualsiasi momento di contattare l'autorità per il protezioni dei dati (DPA) per comunicare lamentele e inadempienze riscontrate.I dati non saranno trasferiti direttamente dall'Associazione al di fuori del UE e non siamo a conoscenza che i dati siano interessati a processi decisionali automatizzati che possano influenzare le vostre scelte, comportamenti ed effetti giuridici. Se questo avvenisse ci riserviamo di comunicarglielo e chiederle il consenso specifico per iscritto.

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PARTICOLARI
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Acconsento al trattamento dei dati personali secondo quanto indicato *
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Sicurezza e salute
SICUREZZA E SALUTE:
Il sottoscritto dichiara di essere stato informato sui rischi connessi all'attività, sulle procedure che riguardano il primo soccorso, la lotta antincendio e l'evacuazione dai luoghi di attività, stabiliti sulla base del D.Lgs. 81/2008 e ss.mm., nonché sulla base di visita medica effettuata di risultare in stato di buona salute e di non presentare controindicazioni in atto o pregresse tali da controindicare la pratica dell'attività; a tal fine il sottoscritto è pronto a fornire 'Certificazione medica di stato di buona salute' ai sensi del D.M. 24/04/2013 e del Decreto 08/08/2014.
Il sottoscritto è pronto a fornire certificazione medica (di stato di buona salute) in corso di validità

NB La certificazione medica ha valore 1 anno dalla data di emissione del certificato stesso
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