JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
«Маловисківська амбулаторія загальної практики сімейної медицини»
Маловисківська міська рада та КНП «Маловисківський центр первинної медико-санітарної допомоги» проводить дослідження якості обслуговування пацієнтів.
Просимо Вас відповісти на нижчеподані запитання.
Ваша думка для нас дуже важлива!
На основі Ваших відповідей ми плануватимемо подальші зміни у роботі підприємства.
Взяти участь в опитуванні можливо лише 1 раз. Результати будуть доступні після заповнення анкети.
Анкетування анонімне.
Дякуємо вам за співпрацю!
* Indicates required question
Стать
*
чол
жін
Ваш вік
*
7-17
18-29
30-39
40-55
56-60
60+
Соціальна група
*
(учень) студент
службовець
робітник
непрацюючий
пенсіонер
інвалід
Other:
Місце проживання
*
міський житель
сільський житель
Чи зручно Вам добиратися до вашої сімейної амбулаторії?
*
зручно
незручно
Other:
З якими труднощами Ви стикалися під час звернення за медичною допомогою у вашу сімейну амбулаторію?
*
Довгі черги на прийом до лікаря
Лікаря не було на місці в години прийому
Незручний графік прийому лікаря
В амбулаторії не надаються потрібні мені послуги
Незручне місце для очікування лікаря, тісно, немає стільців, тощо
Некомфортні умови в кабінеті лікаря (холодно, темно, сиро тощо)
Лікарі призначають дорогі препарати
не стикалися ні з якими труднощами
Other:
Чи доводилося Вам у сімейній амбулаторії платити за:- Консультацію, огляд лікаря;
*
платили офіційно в касу
платили неофіційно, із рук в руки
не платили
Чи доводилося Вам у сімейній амбулаторії платити за: Медичні маніпуляції (наприклад, уколи);
*
платили офіційно в касу
платили неофіційно, із рук в руки
не платили
Чи доводилося Вам у сімейній амбулаторії платити за: Оформлення медичних довідок, лікарняних, тощо;
*
платили офіційно в касу
платили неофіційно, із рук в руки
не платили
Чи доводилося Вам у сімейній амбулаторії платити за: Перенаправлення до іншого медзакладу.
*
платили офіційно в касу
платили неофіційно, із рук в руки
не платили
Як Ви отримуєте інформацію про перелік та вартість платних послуг?
*
Вам повідомляє сімейний лікар, або інший співробітник лікарні
Вам виписують квитанцію для оплати послуг
інформація про платні послуги розміщена на видному місці
самі визначаєте суму «подяки»
за прийом лікаря та послуги не платили
Other:
Чи задоволені Ви спілкуванням з лікарем?
*
в цілому задоволені
важко сказати задоволені, чи ні
в цілому не задоволені
Other:
Якщо не задоволені то чому ?
не отримав відповіді на всі запитання, які мене цікавили
пояснення лікаря були незрозумілими
недоброзичливе/байдуже ставлення лікаря
недоброзичливе ставлення іншого медперсоналу
Other:
Чи задоволені Ви результатом лікування, яке Вам призначив лікар?
*
повністю задоволені
в основному задоволені
важко сказати, задоволені чи ні
в основному не задоволені
зовсім не задоволені
Other:
Якщо не задоволені то чому ?
після лікування Ваше самопочуття не покращилося
після лікування Ваше самопочуття погіршилося
після лікування виникли серйозні побічні ефекти
Other:
Clear selection
Скільки часу, зазвичай, Ви проводите в черзі до лікаря?
*
5-15 хвилин
півгодини
годину
більше години
Чи задоволені Ви комфортом та санітарно-гігієнічними умовами в амбулаторії? (освітленням, опаленням, водопостачанням, санітарним станом приміщень, їх оформленням).
*
Так
Ні
Ваші побажання щодо покращення надання медичних послуг в амбулаторному закладі:
*
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms