1. Formulario para la incorporación de una nueva Delegación del IPC
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Región Sanitaria *
Localidad *
Domicilio del Establecimiento *
Código Postal del Establecimiento *
Nombre del Establecimiento *
Nombre y apellido Director/a del Establecimiento *
Teléfono Dirección del Establecimiento *
Correo electrónico Dirección del Establecimiento *
Tipo de Establecimiento *
De tratarse de un Hospital Provincial
Determinar Nivel del Establecimiento *
De tratarse de un Hospital Municipal especificar:
Secretario/a de Salud del Municipio
Teléfono de contacto Secretaría de Salud del Municipio
Correo Electrónico Secretaría de Salud del Municipio
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