Inschrijving Algemene Vergadering eerstelijnszone Houtland en Polder

JavaScript nu este activat în browserul tău, astfel încât acest fișier nu poate fi deschis. Activează și reîncarcă.

Naam *

E-mail *

Telefoonnummer *

Discipline/functie *

Organisatie en/of kring *

Cluster *

Persoon met zorg- en ondersteuningsnood

Gezondheidszorg

Welzijn

Lokale besturen

Optioneel

Obligatoriu

U hebt interesse om lid te worden van de AV in naam van:

Natuurlijke persoon (in eigen naam)

Rechtspersoon (organistie/kring)

Șterge selecția

Indien u als rechtspersoon zou zetelen, gebeurt dit via:

Vaste vertegenwoordiging

Mandaat

Șterge selecția

Bent u actief in onze zone? *

Nee

Akkoord

Het intern reglement en gedragscharter vind je onderaan deze webpagina.

Mijn organisatie/Ik ga(at) akkoord met het intern reglement en het gedragscharter.

Obligatoriu

Opmerkingen

Trimite

Golește formularul

Nu trimiteți parole prin formularele Google.