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福岡市社会福祉協議会 災害支援ボランティア団体等登録申請フォーム
災害支援ボランティア団体等の登録に関する取扱い要綱をご確認の上、登録を希望される団体は、下記のフォームに入力して申請してください。
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団体名
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団体名ふりがな
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メールアドレス
※連絡等は主にメールで行いますので、なるべく記載をお願いします。
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団体所在地
*
※事務所等がない場合、文書送付先の住所
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電話番号
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代表者名
*
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代表者名ふりがな
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団体設立時期
MM
/
DD
/
YYYY
団体の人数
※企業・大学等の場合、この活動に関わるおおよその人数
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団体の概要
*
日常的に災害支援や防災啓発に関する活動を行っている団体（災害に特化した活動を行う団体）である
日常的ではないが、災害発生時には災害支援に関する活動を行う団体（もしくは行う意思のある団体）である
団体種別
*
ＮＰＯ法人
公益法人（財団・社団・社福など）
企業
大学（学校）
Other:
主な活動内容（複数チェック可）
*
※具体的な活動内容を「その他」欄に記載してください
防災啓発活動
被災地支援活動
Other:
Required
メンバー募集の有無
*
加入の条件などがある場合は「その他」欄に記載してください
あり
なし
Other:
Required
福岡市で災害が発生した場合に協力可能な内容（複数チェック可）
*
※現時点での想定で構いません
現場での支援活動
資材等の提供
災害ボランティアセンター運営への人材の派遣・協力
Other:
Required
これまでの主な活動実績
直近５年以内程度の活動を記入。実績がなければ無記入で可。
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【重要・登録情報の取扱いについて】
*
災害支援に関する情報共有や活動推進のため、下記内容をご確認の上、チェックをお願いします。
本フォームの入力内容について、福岡市社会福祉協議会より福岡市へ情報提供すること、および必要な連絡調整に利用することについて同意します。
【重要】登録要綱の遵守について（確認）
*
登録に関する取扱い要綱の内容について遵守します。
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