Amorterapia
Pacientes com C.A.
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Nome Completo
Data de Nascimento
RG (com ponto e dígito)
CPF
Endereço (Rua, Avenida, travessa) com nº
Bairro
Telefone (de preferência que tb seja WhatsApp)
Religião
Região do Câncer
Possui Metástases ?
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Em caso positivo a resposta acima, em qual região, eles se encontram?
É o seu primeiro Câncer?
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Você preenchendo esse formulário, confirma estar ciente, que esse é um trabalho voluntário,  alternativo, que tem como objetivo, auxiliar o tratamento que já está em andamento.
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Estou ciente que deverei ser assíduo aos atendimentos previamente agendados, e que perderei o direito ao atendimento em caso de falta não justificada, ou reincidência de falta ainda que justificada. Fico ciente ainda que o tratamento será por um prazo determinado.
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