Impact de la COVID-19 sur les personnes vivant avec le VIH
 Le Groupe Mandela de la Plateforme Prévention Sida souhaite récolter des informations sur les conditions dans lesquelles les personnes vivant avec le VIH ont vécu le confinement. Les résultats de cette enquête nous serviront à mieux connaitre  l'impact qu'a pu avoir le confinement sur la situation économique, sociale, psychologique et médicale des personnes vivant avec le VIH. Ils permettront ensuite de mettre en place des actions pour remédier aux conséquences liées à cette situation. .
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Informations personnelles
1.Age *
2.Genre *
3.Origine *
Conditions dans lesquelles vous avez passé le confinement
4.Avez-vous été confiné.e seul.e? *
5.Si non, avec qui avez vous été confiné·e?
Clear selection
6.Où avez-vous passé le confinement ? *
Impact du confinement sur votre bien-être
7.Est-ce que le confinement a eu un impact sur votre situation économique?( plusieurs réponses possibles) *
Required
8.Est-ce que le confinement a eu un impact sur votre situation familiale ou relationnelle ? *
pouvez vous expliquer votre réponse?
9.Est-ce que le confinement a eu un impact sur votre statut social (séjour, CPAS, AMU,..) *
pouvez vous expliquer votre réponse?
10.Est-ce que le confinement a eu un impact sur votre suivi médical (VIH et co-infection) ? (  Plusieurs réponses possibles ) *
Required
11.Avez-vous eu des problèmes de santé pendant le confinement ? *
12.Si oui, avez vous pu être soigné·e correctement?
Clear selection
13.Dans le cadre de votre santé : avez-vous eu des contacts avec :( Plusieurs réponses possibles) *
Required
14.Qu'est-ce qui a été le plus difficile pour vous lors du confinement ?( Plusieurs réponses possibles) *
Required
Solutions mise en place pour mieux vivre le confinement
15.Avez-vous pu trouver des solutions pour mieux vivre le confinement ? *
16.Si oui, lesquelles? (plusieurs réponses possibles)
17.Quels sont les comportements adoptés pendant le confinement que vous n'arrivez plus à changer?
Qu'est-ce qui aurait selon vous aussi pu vous aider, mais qui vous a manqué ?
Que pensez -vous que les associations actives dans la lutte contre le VIH/SIDA pourraient mettre en place à l'avenir si on devait revivre une situation pareille?
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms