청소년운영위원회 파란 18기 지원신청서
1월 28일 화요일 밤 12시까지 접수 완료된 신청서만 인정됩니다. 기한을 엄수해주시기 바랍니다. 궁금하신 점은 070-4284-2332 청소년운영위원회 담당자 조성우로 전화 부탁드립니다.
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성명 *
생년월일 *
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소속(학교, 학년, 반) *
집 주소 *
연락처(본인, 000-0000-0000의 형태로 기재) *
연락처(보호자, 000-0000-0000의 형태로 기재) *
E-Mail *
활동경력(동아리 등 청소년 관련 활동 경력에 대해 자유롭게 기재) *
※ 개인정보보호법 제15조제1항1호(개인정보의 수집・이용), 제17조제1항1호(개인정보의 제공)에 의거 다음의 정보를 이용하는 데 동의합니다.  ① 개인정보의 수집・이용 목적 : 2020년도 청소년운영위원회 지원자 확인  ② 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 거주 지역, 메일주소, 연락처, 소속  ③ 사업의 기록, 보관 및 사후참여기구 홍보의 목적으로 이뤄지는 사진촬영  ④ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 2020년 12월 31일 한  ⑤ 거부권 및 거부에 따른 불이익 : 귀하는 위와 같은 개인정보 수집・이용을 거부할 수 있습니다. 다만 거부할 경우, 청소년운영위원회 활동에 제한이 있을 수 있습니다. *
자기소개 *
지원동기 *
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 본인은 부발청소년문화의집 청소년운영위원회 파란 18기로 활동하고자 지원합니다. 또한 서류 심사와 면접 심사에 모두 합격하더라도, 보호자동의서를 기한 내 제출하지 않을 경우 합격이 취소됨에 동의합니다.(보호자 동의서는 추후 합격자 교육 진행 시 배부 예정) *
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