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秋の交流会・北部地区分会総会 申込
本サイトは、2023年度目黒会首都圏総支部秋の交流会・北部地区分会総会開催の申込サイトです。
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秋の交流会・サッポロビール千葉工場見学
時間：15:30～16:50、場所：サッポロビール千葉工場、会費：5,000円（見学・懇親会 （1次会）をセットでお考え下さい。定員22名）
*
出席
欠席
首都圏総支部北部地区分会総会
*
時間：17:00〜17:15
、場所： 千葉ビール園
出席
欠席
懇親会（1次会）
*
時間：17:20〜19:00、場所： 千葉ビール園
出席
欠席
懇親会（2次会）
*
時間：19:45〜、場所： JR総武本線・津田沼駅前、会費: 4,000円
出席
欠席
氏名
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例）電通 太郎
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ふりがな
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例）でんつう たろう
Your answer
学部（学域）入学年（西暦）
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例）1993 （大学院から入学の方は、「なし」とご記入下さい）
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入学学科（類）
*
例）電子情報学科（C科）（大学院から入学の方は、「なし」とご記入下さい）
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大学院入学年（西暦）
*
例）1997 （該当しない方は「なし」とご記入下さい）
Your answer
大学院入学専攻
*
例）博士前期課程 電子情報学専攻（C専攻）（該当しない方は「なし」とご記入下さい）
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郵便番号
*
例）1820021（半角入力でお願いします）
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住所
*
例）東京都調布市調布ヶ丘1-5-1
「お願い」 目黒会会報誌『調布ネットワーク』がお手元に届いていらっしゃらない方は、目黒会登録住所が 古いままとなっている可能性があります。その場合には目黒会HPから会員登録情報の変更をお願い致します。
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電話番号
*
例）042-443-1234
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所属グループ会
目黒会では、研究室、サークル、地域、職場、趣味や資格の同窓会としてグループ会を組織し、同窓生交流を広げています。
https://megurokai.jp/home2/group/
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在学中の研究室、サークル等
例）坂本和義研究室、剣道部
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首都圏総支部活動の今後の連絡法について、Eメールでの連絡を希望しますか
*
希望する
希望しない
同行参加人数
最大3名まで、必ずお名前を記入してください。
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自由意見欄
近況報告および首都圏総支部への要望やご意見をご記入下さい。
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個人情報確認
*
頂いた個人情報は、個人情報保護法及び目黒会個人情報保護規定を遵守し、目黒会活動及び電気通信大学の大学活動にのみ使用し、他の目的に用いることは一切ありません。同意いただける場合以下にチェックをお願い致します。 なお、お名前、ふりがな、入学年と学科、ご在住地(都道府県名)、所属グループ会、在学中の研究室、サークル等は参加者名簿に掲載させて頂きます。
同意する
同意しない
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