12/3 群馬県下仁田町オンライン体感プログラム　申込フォーム
以下の設問にご回答いただき、お申込を完了してください。
　*　の付く設問は回答必須となります。
回答期限:2023年11月27日(月)17:00
開催日: 2023年12月3日（日）16:00～
開催方法：オンライン（Zoom）
お問い合わせ:群馬県地域創生課 027-897-2776 chiikisou@pref.gunma.lg.jp
　　　　　　 群馬県下仁田町企画課 0274-64-8809
【注意事項】広報用資料（動画のワンシーンなど）として、当日のZoom画面等を使わせていただく場合がございます。予めご了承の上、お申し込みください。参加人数には限りがございますので、１世帯１枠のお申込みとしてください。（ご家族の方が当日一緒に視聴する場合は問題ございません）
お名前 *
性別
Clear selection
参加される方の年代 *
お電話番号 *
メールアドレス
お申込完了後、イベント当日までの間に、ご入力いただいたメールアドレス宛に参加用URLをお送りします。(発信元：chiikisouseika@pref.gunma.lg.jp)
 *
下記にお土産のお届け先となる郵便番号、住所をご記入ください。
郵便番号 *
住所 *
本イベントを何でお知りになりましたか？ *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms