Nuorten Talvileirille -23 Ilmoittautuminen

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Ilmoittautumislomake Varkauden ja Leppävirran Helluntaiseurakuntien nuortenleirille Leppävirran Kielokalliolla 27.-29.1.2023.

Osallistuaksesi leirille täytäthän tämän lomakkeen mahdollisimman pian (viimeistään 22.01.2023). Ilmoittautuessa sitoutuu leirimaksuun (25€/hlö), tapauskohtainen hinnanalennus tarvittaessa mahdollinen (mainitse asiasta "Muuta huomioitavaa" kohdassa). Maksut tilille: FI14 5500 3920 0106 73 (Saaja: Varkauden Helluntaiseurakunta, Viesti: "Nuorten Talvileiri - Leiriläisen Nimi", Eräpäivä: 23.01.2023).

Etunimi ja Sukunimi *

Syntymäaika (PP.KK.VVVV) *

Sukupuoli *

Nainen

Mies

Puhelinnumero *

Sähköpostiosoite *

Kotipaikkakunta *

Varkaus

Leppävirta

Other:

Kyytitarve leiripaikalle *

Tarvitsen kyydin edellä mainitulta paikkakunnalta (vain Varkaus/Leppävirta)

Tulen leiripaikalle (Pönkälahdentie 328, 79100, Leppävirta) omalla kyydillä

Ruoka-aineallergioita?

Muuta huomioitavaa? (Voit mainita esim. poikkeavaan tulo-/lähtöaikaan, terveyteen tai leirimaksuun liittyvistä asioista tässä)

Huoltajan tai lähiomaisen puhelinnumero (esim. onnettomuus tai sairastumistapauksissa): *

Osallistumislupa *

Olen täysi-ikäinen

Minulla on huoltajan lupa osallistua leirille

Saako leirikuviasi julkaista? *

Kyllä

Ei, en halua olla tunnistettavissa kuvista

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms