アズ歯科桶川院 予約キャンセル申込フォーム
院内混雑につきお電話がつながりにくい状況があり、キャンセル連絡ができないなどのご意見をいただいたため、試験的にフォームでのキャンセル受付を実施します。

当日キャンセルされますと、お席とスタッフを確保しているのにもかかわらず、お待ちの患者さんがたくさんいる中で予約枠が空いてしまいます。早めにキャンセルのご連絡をいただけると、お待ちの患者さんへお席のご案内できるため、ご協力をお願いいたします。

下記のキャンセルポリシーをお読みいただき、こちらのフォームよりキャンセルを申込ください。

★キャンセルポリシー★

●現在、予約が大変取りにくくなっており、当院としてもキャンセルの少ない患者様に予約枠を確保したいと考えております。やむを得ない理由を除き、極力キャンセルを避けていただけるようお願いをできたら幸いです。

●予約前日の23:59まではこちらのフォームよりキャンセルの申込をいただけます。当日キャンセルはこちらでは承れません。当日キャンセルの場合はお電話(048-871-5687)でご連絡ください。

●予約の変更はこのフォームからは出来かねます。

●一度にご家族等の複数の予約をキャンセルすることはできません。


●記載いただいたメールアドレスへのキャンセルの確認メールをもって、キャンセルが確定となります。
メールアドレスの入力が誤っていたり、gmailでのメールが届かない設定になっている場合は確認メールが届かない場合があります。

●前日または当日に3回以上キャンセルが続く場合は、今後予約を承れなくなりますのでご了承ください。
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前日または当日のキャンセルは何回目ですか?
※前日または当日に3回以上キャンセルされる場合はご予約を承れなくなることをご了承ください。
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